商报讯 “荀主任，太感谢你了，我现在腰围变小了，肚子上的赘肉也变少了，刚刚出结果的无创指标评估也有了明显的改善。”前段时间，59岁的老周（化名）来到杭州市西溪医院中西医结合肝病科主任中医师荀运浩的诊室，向他表示了感谢。很难想象，眼前这位身材匀称、精气神十足的男子，两年前还是位浑身无力、并发症缠身的肝硬化患者。

时常身体无力

医生的一个建议让他精气神十足

两年前，老周一直感觉精神不振、无精打采，做什么事都提不起精神。一开始他以为是没有休息好，但调整好作息后，第二天还是会感到疲惫不堪，严重影响了他的生活质量。

为了弄清楚自己每天“没有力气”的原因，老周来到杭州市西溪医院就诊。接诊医生荀运浩在详细询问老周的病史后，得知老周一直有脂肪肝。在进一步完善相关检查后，老周被诊断为肝硬化，同时还伴有食管静脉曲张、糖尿病、高血糖、高血脂等疾病。而老周时常感觉身体无力，正是因为肝脏硬化后肝功能减退、身体肥胖影响代谢变慢一起导致的。

荀运浩表示，老周肝硬化的导火索正是被他忽略已久的脂肪肝。“肥胖带来的脂肪肝大家已经耳熟能详，但脂肪肝发展为肝硬化很容易被大家忽视。老周几年前体检就查出非酒精性脂肪肝，但一直没引起重视，爱吃大鱼大肉，平时不运动，导致脂肪在肝脏内堆积。时间一久便发展成脂肪性肝炎，肝脏炎症刺激肝纤维化，最终慢慢形成了肝硬化。”

荀运浩说，脂肪性肝炎发生的具体原因非常复杂，目前缺少有的放矢的治疗药物，只能通过控制饮食、加强运动等一体化指导进行病因治疗。而脂肪肝一旦发展成肝硬化，运动减肥更得循序渐进、量力而行。

结合老周的病情症状和身体情况，中西医结合肝病科团队为他“量身”制订了运动疗法结合护肝降酶的治疗方案。荀运浩也建议老周每天一定要科学合理地减肥，不能让硬化的肝脏负担太重。经过一段时间的治疗，老周的肝功能各项指标平稳，血脂也降了下来，病情基本稳定下来。

出院后，老周严格遵守医嘱，注意饮食、适量运动。两年来，他每次到医院复查，各项指标都很平稳，肝功能、血糖控制良好，食管静脉曲张也没有加重。

脂肪肝患者需坚持科学运动

“脂肪肝患者的运动治疗以锻炼全身体力和耐力为目标，宜选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动，适当配以短时间、能承受的无氧运动。”荀运浩说，常见的有氧运动形式包括行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等；常见的无氧运动形式有举重、短跑、打篮球、踢足球等。

不过，并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。荀运浩指出，以下几类患者不适合运动或应在医生的指导下进行运动。

1、因营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有严重的心、脑、肾等合并症者不宜参加运动或在医生指导下进行适量运动;

2、伴有其他情况的患者，如代谢综合征其他组分、高血压或糖尿病等，以及肝功能明显异常(近期发生的胆红素增高等)，或像老周这样已经发展到肝硬化阶段的患者，应对运动处方进行适当调节;

3、对于老年患者、肥胖患者以及下肢退行性病变患者最好采用步行或游泳等运动方式，以减轻下肢运动负荷。