健康杭州消息 建德梅城的郑氏（化名）两姐妹有着雷同的经历，养了50年的甲状腺结节竟然都长到了10cm长！

姐妹俩都在17岁左右发现甲状腺结节。但由于当时结节并不大，没有明显不适，她们一直都没有进行治疗。

2021年，已经63岁的妹妹胸闷气闭的压迫症状非常明显，脖子里面仿佛有东西在堵着一样，非常不舒服，严重影响到了生活。

于是，她来到了建德市第二人民医院外科就诊。B超显示甲状腺布满结节，已经增大至10cm。她终于决定手术治疗。外科专家许海林副院长为其主刀手术，手术顺利。

看到妹妹恢复较好，2022年2月，67岁的姐姐决定与50年的甲状腺结节做个告别。同样在许院长的主刀下，巨大双侧甲状腺结节完美“谢幕”。

据了解，郑氏姐妹的母亲也同样患有甲状腺结节。甲状腺结节与遗传有关。有研究显示，由于遗传性酶的缺陷，导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液，这种先天性缺陷属于隐性遗传。

现在很多人通过体检普遍会查出甲状腺结节，并为此忧心忡忡。

患者朋友会发出很多疑问：什么是甲状腺结节？该如何处理？是否会引发癌变？

今天，一次说清！

如何发现甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症，自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节大多没有症状，少数结节很大，压迫气管或食管时，有压迫的感觉，会出现呼吸或吞咽不适。或者个别急性亚急性的甲状腺炎引起局部有疼痛。

甲状腺结节患者一旦发现结节变化应及早到医院进行处理，0.5公分以上大小的甲状腺结节一般用手触诊能摸到。以往体检，主要靠医生触诊，检出率有赖于医生的临床经验。如今，甲状腺彩超基本取代了手检，而彩超最小能识别出1毫米左右的结节。

甲状腺结节是否一定要手术？

对于考虑良性的甲状腺肿物，一般都可以随访观察。很少一部分甲状腺良性肿物可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗或其他治疗手段。

对于手术治疗，其具体适应症为：

（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状。

（2）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。

（3）肿物位于胸骨后或纵膈内。

（4）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素正确就医。合理诊治，甲状腺结节并不可怕。

哪些甲状腺结节最容易癌变?

甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，80%—90%的结节是良性的。结节可由多种病因引起，分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发，也可多发。多发结节比单发结节的发病率高，单发结节恶变的概率更高。

结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。值得注意的是，不是所有甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。临床上也发现有很小的结节，刚长出来，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。

甲状腺结节癌变的高危因素：

1.儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的；

2.家族里面有患甲状腺癌的家族史；

3.患者年龄小于14岁或者大于70岁；

4.男性结节的癌变几率比女性高；

5.定期复查发现，短时间内结节明显增大。

大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能。因此，要定期检查，一般6—12个月复查一次。如果甲状腺良性结节的患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，提示结节在短时间内发生改变，应尽快检查治疗。

甲状腺结节如何预防？

控制碘摄入

这种疾病与碘有很直接的关系。成年男性每天摄入的量不超过165微克，女性不超过115微克，孕期妇女酌情增加10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物如海鲜等。

多吃蛋白质食物

比如鸡蛋、牛奶、豆类等等，不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对预防是相当有好处的。

平时要多运动 

尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期进行运动，多运动可以提高身体的免疫力，增强体质，对于任何疾病的预防都有好处。

避免刺激  

要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的、有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。