吸烟、二手烟、环境污染等是导致肺癌的高危因素
余新民副主任说,目前普遍认为,吸烟(包括二手烟)、空气污染、职业暴露是导致肺癌的主要原因。
浙江省肿瘤防治办公室参与制定了《中国肺癌筛查标准》(T/CPMA013-2020),里面提到肺癌高危年龄为50岁-74岁,高风险因素为:
1.吸烟包年数≥30包年(1天1包香烟,超过30年,或1天2包香烟,超过15年,以此类推);
2.被动吸烟超过20年。被动吸烟指的是与吸烟者亲密接触的人(比如丈夫一直在家里吸烟)和工作环境中有人长期吸烟(办公室室内吸烟)等;
3.患有慢性阻塞性肺炎;
4.有职业暴露史不少于1年。如矿工(石棉、石油开采)、厨师(长期处于油烟环境)、装修工人(室内的装修污染);
5.一级亲属肺癌家族史。
生活中我们会发现,有的人抽烟很厉害却没事,有的人没抽烟却得了癌症,这主要是基因的问题。癌症的发生是内外因结合的结果,内因就是基因,带有特定基因的人会更易感。外因则包括生活环境、生活习惯等。
余新民副主任说,“有些女性肺癌患者自己不吸烟,但长期生活在二手烟的环境中,再加上有易感基因,这些因素的综合影响,就可能诱发肺癌。所以我建议,为了自己和身边人的健康,要尽早戒烟。”
50岁以上肺癌高危人群
建议每1-2年接受一次低剂量螺旋CT筛查
肺部是同外界接触的器官,由于工业化进程和环境污染,肺部健康会直接受到影响。
对肺癌患者来说,早发现早诊断早治疗最关键。因为早期肺癌五年生存率可以达到90%甚至95%以上,而一旦发展为晚期,五年生存率就明显下降,20%左右。
余新民副主任建议,50岁以上肺癌高危人群应每1-2年接受一次低剂量螺旋CT筛查。
为什么推荐做低剂量螺旋CT而不是普通肺部胸片?
由于胸片的分辨率相对来说较差,对于一些非常小的肺部病灶尤其是小于1cm的结节,磨玻璃样结节胸片一般无法检查出来。国外也曾有过相关研究——胸片可以早发现肺癌,但无法降低死亡率。
而低剂量螺旋CT相当于对肺部做了一个断层扫描,小于5mm的结节都能被清晰发现。美国一项调查显示,相比胸片,低剂量螺旋CT使肺癌的死亡率降低了20%左右。
随着检测手段、仪器越来越先进和精准,以前发现不了的小结节更容易被找到了。这也是近些年体检肺结节检出率变高的原因之一。
(为保护隐私,文中患者为化名)