都市快报讯 63岁赵阿姨从小生活在农村,大半辈子都在操劳务农。她发现这几年脸上开始陆续长出一些红褐色的斑,一年比一年多。
“上了年纪嘛,长老年斑了,也不稀奇。”赵阿姨想着自己也60多岁了,也就见怪不怪了。直到前段时间,赵阿姨发现脸颊处有些红斑变得瘙痒刺痛,而且慢慢变厚了,突出了皮肤表面,有时一碰竟会出血,这才意识到情况不妙了。
赵阿姨在当地诊所看了后,诊断是寻常湿疹,开了外用药膏,每天坚持涂抹,但一点效果都没有,紧绷感和刺痛感越发明显。她来到杭州市第一人民医院,找到了皮肤科钟剑波医生。
钟医生详细询问病史、查体并进行皮肤镜检查后,确诊她患的是日光性角化病(AK)。经过光动力治疗,赵阿姨脸上的斑点很快消失了。她逢人便乐呵呵地说:“真是太神奇了,照个光就能预防癌前病变。”
钟剑波介绍,日光性角化病是一种癌前病变,长期暴露于日光之下是主要致病因素。在中国,日光性角化病患病率为0.006%~0.7%,某些地区有极强的紫外线照射,发病率会相应增高。
“但实际上由于这种病的检出率较低,现有的发病率数据可能会被低估。”钟剑波表示,在他的门诊中,一年就会遇到100个左右该病的病人,绝大多数都是中老年人。平时容易晒伤、不易晒黑的老人更容易中招。
“日光性角化病不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌,但我的这些病人中只有20%引起重视并接受了规范治疗。”
“日光性角化病初起为正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节,表面粗糙,同时伴有皮屑。除此之外一般无自觉症状或微痒,皲裂时有痛感。” 钟剑波介绍,“一般来说,身体的任何部位均可被犯,但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。”
光动力疗法是以光和光敏剂相互作用为基础,通过特定波长的红光照射,利用光动力效应起到杀伤异常增生细胞及病原体的作用。目前,光动力治疗在皮肤科应用广泛,可治疗日光性角化病、皮肤癌等皮肤疾病。
“相比传统手术,光动力治疗微创、精准、简便且兼具美容功能,对于日光性角化病,目前已经是成熟有效的治疗方案。”
日光性角化病预防的关键在于尽量避免皮肤损伤。钟剑波提醒,尤其对老年人、长期户外工作、长期接受阳光暴晒以及致癌物质接触史的高危人群而言,一旦发现身上原本不会突出皮肤表面、不痛不痒的斑块,出现突起、溃疡、渗液或发痒等,要及早到医院皮肤科就医,在医师指导下进行皮肤镜检查和皮肤活检病理确诊。
(为保护隐私,文中患者为化名)