都市快报讯 《人世间》最近迎来大结局，虽然剧集播完了，但回响还在继续。剧中周秉义和郝冬梅夫妇令人唏嘘，周秉义为官全心为民，郝冬梅行医兢兢业业。遗憾的是，最后大结局中周秉义胃癌晚期已经时日无多，而郝冬梅年轻时插队那会大冬天掉进了井里，引起闭经一年，难以怀上孩子。

今天我们就请浙江省立同德医院的专家来聊聊这对夫妻的疾病。

胃癌病人长期生存有两个条件 有进展期胃癌患者活了15年

其实周秉义的胃癌在剧中已多处埋下伏笔，如前期为了工厂顺利转型，他孤身前往当时的苏联，喝酒喝到胃出血才顺利签下合同；为了商贸城项目喝白酒喝到胃穿孔；工作压力大、三餐不规律，常常顾不上吃饭；后来胃镜检查有息肉，没有及时治疗，最终发展成胃癌早期；由于工作繁忙，顾不上复查随访，早期又生生拖成晚期。

胃癌是一种“悄无声息”到来，但却“轰轰烈烈”剥夺患者生命的癌症。

在我国，胃癌居癌症发病谱的第二位，死亡顺位的第三位，胃癌患者的5年生存率低于40%。许多患者在发现时已处于进展期，失去了最佳的治疗时。

著名胃肠外科专家、浙江省立同德医院副院长孙元水教授表示，胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，是最有效的胃癌筛查方法。大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗，早期胃癌及时治疗后5年生存率高达90%以上。

孙元水教授的一位病人陈先生，15年前诊断胃癌时才30多岁，当时明确诊断为进展期胃癌，孙元水教授为他做了标准根治性全胃切除手术。现在陈先生已经年过半百，他还奔波于青海和温州之间忙于自己的事业。每年来院复查，都没发现有肿瘤复发转移迹象。

“胃癌经过规范的治疗后存活超过20年的病人也是不少的。”孙元水教授表示。

孙元水教授认为，胃癌病人要获得长期的生存，需要两个重要条件：第一，疾病能够早期诊断，早期治疗；第二，需要以标准规范化手术为核心的多学科治疗，可以将癌细胞连根铲除。

如果癌细胞已经落在手术区域以外，那需要辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗了，治疗成本将大大增加。所以，早期发现癌症，早期处置才是最经济可靠的防癌之道。

胃癌高发的原因有哪些？孙教授总结道，胃癌高发最主要的原因有三点：幽门螺杆菌感染（HP感染），高盐饮食、喜食腌制或熏制的食品、习惯于吃剩饭剩菜等不良饮食习惯，抽烟、过度饮酒以及肥胖。

胃癌的发生和基因、环境都有非常紧密的联系，因此我们可以通过控制胃癌的相关风险因素来降低发病风险。孙元水教授提出以下几点建议：

1.改善饮食习惯，建立健康的生活方式；

2.重视幽门螺杆菌的检查与治疗，确保成功杀菌；

3.更重要的是在于定期体检，尤其是胃镜检查，发现并治疗胃癌的癌前疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡等。

冬梅不孕是典型的宫寒

对此病症中医有方法

周秉义和郝冬梅虽然夫妻恩爱但始终没有孩子。那么，郝冬梅不孕的真相到底是什么呢？

浙江省立同德医院生殖免疫科主任叶平分析，存在寒邪入侵，损伤阳气，肾阳亏虚则天癸不充，月经停闭；胞宫失去温煦则难以摄精成孕的可能（俗称宫寒）。

像郝冬梅这样，叶平主任建议，针对小腹冷痛为典型症状的宫寒，在门诊中一般会用补肾温经为主的个体化药方口服，并联合葫芦灸、药饼灸等中医经典外治法治疗，达到暖宫的目的。

2021年，国家卫生健康委发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》指出，我国不孕不育的发病率为7%-10%。

2019年中华医学会妇产科学会的专家就已经制定了我国的《不孕症诊断指南》。《指南》中对女性不孕的病因进行了分类，主要包括排卵障碍及盆腔因素两方面。

针对女性因素的不孕症，除了病史询问、体格检查、妇科检查外，阴道超声监测排卵（卵泡是否能正常长大并排出，是受孕的前提之一）、监测子宫大小、形态、内膜厚度（是否有子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等影响到受孕的因素）等，检测性激素、抗苗勒管激素（是否卵巢功能减退或者存在别的激素异常）、输卵管造影（是否堵塞，是精子和卵子结合的唯一通路）是推荐检查的。

如果所有的检查都正常，那么这一对夫妻就归属于不明原因的不孕不育。除了期待疗法（继续不避孕，规律性生活），也可以进行试管婴儿受孕。

中医对不孕的认识可以追溯到夏商周时期，历代医家也非常重视对不孕症的研究。不管病因病机怎么变化，男女双方同调同治，种子必先调经等都是比较统一的认识。

女性不孕的治疗重点在于补肾温肾，调理冲任胞宫气血；男性不育的治疗重点在于调理肾之阴阳，疏导精道。