主任中医师陈进： 对付甲状腺结节 尤其是前三类，吃中药把握大

又到体检季，报告发现甲状腺结节变大、变多、增长速度快，或者自己感觉声音嘶哑、吞咽异物感明显怎么办？

不少人为此忧心忡忡。要么吃药观察，要么等达到手术指征再切掉，可就算切掉后，有些人依旧会长出新的结节，不胜其烦。

今年八十多岁、看了大半辈子甲状腺疾病的主任中医师陈进说，如果是前三类（TI-RAD 1-3）结节，用他的甲状腺疾病专方对付蛮有把握；如果是4类、5类结节，在病理切片以前、没有做过穿刺，也可以先用中药试试看。

陈老是浙江中医学院首届毕业生，1984年曾赴京进修，跟随中国中医科学院主任医师、首都国医名师路志正教授学习；20世纪90年代，他潜心钻研甲状腺疾病，对比大量经方、偏方后，研制出对付甲状腺腺瘤、甲状腺结节的专方，并将这项科研成果发表到了《浙江中医杂志》，一直应用于临床至今。

担心甲状腺结节四类癌变

54岁阿姨整天吃不香睡不好

去年5月，刚做完体检的万阿姨找到陈老。她是甲状腺多发结节，这次检查直接定性成4类，较大的几个结节大小分别为23mm×13mm（右）、14mm×10mm（左）、19mm×7mm（峡部），因为担心结节癌变，这段时间整天吃不香睡不好，好不容易打听到一位专门看甲状腺结节的专家，就忙找来了。

陈老说，甲状腺结节的恶变几率很低，差不多5%，前三类是良性结节，而四类是可疑结节，可能是良性也可能是恶性，先治疗三个疗程看看变化。

一个月为一疗程，每个疗程的前三周，陈老会根据万阿姨的睡眠、饮食、二便等变化调整中药，第四周改为中成药，如此往复。

中药吃到第四个月，该去医院复查了，万阿姨心想“要是结节没变化，或者又变大，我就去做手术了”。

没想到检查结果出来，万阿姨又惊又喜——才短短四个月，结节都有变小，尤其是右侧原本最大的那颗，现在仅有13.9mm×8.1mm，小了近一半，结节定性也降到了三类！

再来复诊时，陈老告诉她，三类结节就不用担心了，再吃一个疗程的中药，以后定期复查即可。

甲状腺结节影响声带

第一周药喝下去，喉咙很舒服

“吃中药真的能缩小甲状腺结节吗？多长时间见效？”半月前的周四上午，是方大伯人生第一次看中医。

方大伯今年64岁，七八年前查出甲状腺结节，一直没太在意。2年前，结节影响到声带，大伯说话声音开始嘶哑，平时人稍微累一点就容易咳嗽，当时依旧没管。去年体检时左侧的结节为32mm×18mm，已经相当大了。到了今年，结节长到了37mm×2mm，增长速度非常快，并且右侧还生了新的结节，定性为3类，方大伯这才开始着急。

陈老说，这种增长快且影响到生活的甲状腺结节应该要早点来看，当天给他开了7贴中药，并告诉他，每个人的病情不一样，年龄、体质都有差异，坚持喝中药，不敢说让结节完全消失，缩小还是蛮有把握的。

第二周来的时候，方先生比上一次放心多了，他兴冲冲地告诉陈医师：“这个药不苦的，每次喝下去以后，喉咙很舒服。”