前不久，2岁女孩安安突发呕吐不适，身为肿瘤科医生的爸爸王先生便带女儿去当地医院做了个B超检查，竟意外查出肝脏肿瘤。最终确诊为肝母细胞瘤，而且已经是中晚期。

肝母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一。身为肿瘤专科医生的王先生了解到，国家卫健委儿童恶性实体肿瘤专家委员会副主任委员、儿童肝母细胞瘤全国协作组组长、上海交通大学医学院附属新华医院教授、杭州市儿童医院院长吴晔明是我国肝母细胞瘤的权威专家，于是他带着女儿从安徽老家直奔杭州市儿童医院。

手术既要切除干净肿瘤 又不能破坏周围的重要血管

杭州市儿童医院儿外科主任助理汪晨副主任医师介绍，安安的肿瘤发现时已经处于中晚期。从影像资料来看，位置在肝脏正中的肝门区域，靠近胆总管、门静脉和肝动脉，手术既要尽可能完整地切除肿瘤，又不能破坏周围的重要血管。

针对安安的特殊情况，吴晔明院长召集了儿外科、肿瘤内科、影像科、麻醉科等多学科MDT专家团队，为安安制订了治疗方案，先进行2个疗程新辅助化疗将肿瘤缩小，再手术切除肿瘤，随后再进行后续的化疗巩固。

可喜的是，安安对化疗药物比较敏感，2个疗程的新辅助化疗后，她的肿瘤明显缩小。吴晔明院长沿着肿瘤边界，在保留其他血管和重要组织的情况下完整切除了肿瘤，手术非常成功。

术后，安安的核磁共振和B超检查结果均显示正常，而且她的肿瘤指标（甲胎蛋白，AFP）也从原先的1000多下降到了正常水平。目前，安安已经完成了两次术后化疗，如果不出意外，再进行2-4个疗程的化疗有望达到临床治愈。

吴院长说，儿童恶性肿瘤的发病机制跟成人不一样，有自己的生物学行为特点。多数患儿对一些经典的抗肿瘤药物比较敏感，很多时候治疗效果往往比成人更好。总体来说，治疗的成功率还是相当高的。

自从与上海交通大学医学院附属新华医院开展全面合作以来，已经有多例儿童恶性肿瘤患儿像安安一样，在杭州市儿童医院得到了规范化诊疗，并取得了良好疗效。

为先天性胆道闭锁宝宝 成功实施葛西手术

除了儿童肿瘤手术，如今越来越多复杂的消化道畸形手术，也在杭州市儿童医院常规开展。

最近，杭州的李女士发现出生仅7周的女儿皮肤颜色明显发黄，而且大便颜色发白，于是带着孩子到杭州市儿童医院就诊，检查发现孩子肝脾肿大，最终被确诊为先天性胆道闭锁。

杭州市儿童医院儿外科副主任裘宇辉副主任医师介绍，先天性胆道闭锁会造成患儿皮肤发黄，因此这类患儿被称作“黄金宝宝”。这种病虽然发病率不高，但严重影响患儿健康，如果不进行干预，宝宝会出现胆汁梗阻性的肝硬化，并伴发肝性脑病、肝性肺病、消化道出血等并发症，通常患儿的自然寿命只有一周岁到一周岁半。

根据患儿不同的病情，不同类型的先天性胆道闭锁患儿通过手术纠治，可以获得不同的生存机会。就在上周，杭州市儿童医院儿外科专家团队成功为该患儿进行了“葛西手术”（先天性胆道闭锁的标志性手术）。

裘宇辉副主任医师提醒，家长一定要警惕新生儿黄疸持续不退的情况。若宝宝超过20天以上黄疸不退并伴有大便颜色变浅等情况，一定要尽早带孩子去专业的儿童医院检查。

如今众多儿童疑难复杂手术 都可在杭州市儿童医院完成

去年6月，在杭州市卫生健康委的大力支持下，杭州市儿童医院与上海交通大学医学院附属新华医院开展全面合作，吴晔明院长带领团队常驻杭州市儿童医院。同时，上海新华医院的儿童医学相关学科专家也定期来坐诊、查房和手术。

9个多月的合作下来，杭州市儿童医院的外科实力大大增强，如今，像先天性各种复杂消化道畸形、各类儿童肿瘤手术都能在杭州市儿童医院完成。

吴院长介绍，之前他们就接诊了一例出生仅两天的新生儿宝宝，存在食管闭锁伴食管气管瘘、十二指肠闭锁、肠旋转不良和高位肛门闭锁4处严重的消化道畸形。患儿体重只有2.7千克，消化道畸形多发且复杂，手术对新生儿外科的技术要求极高，对新生儿麻醉团队也是一个巨大的挑战。最终，在新生儿外科、麻醉和手术室的共同努力下，历时近6个小时，“胸腔镜下食管气管瘘修补+食管闭锁矫治+腹腔镜探查小切口十二指肠闭锁矫治+肠旋转不良矫治+结肠造瘘术”顺利完成。

近年来，杭州市儿童医院以建设国内一流的中西医结合特色的综合性儿童医院为目标，着力专科化建设，综合医疗能力飞跃式提升，成立罕见病诊疗中心、危重症新生儿转运中心和儿童磁共振影像诊断中心，特别是本月即将成立的儿童急救中心，将大大提升对儿童急救（创伤）的诊疗能力。随着去年上海新华医院专家团队的入驻，肿瘤外科、胸外科、新生儿外科、神经外科和小儿腔镜外科等诊疗水平有了质的飞跃，上海新华专科的名医专家每周来杭坐诊，市民可关注“杭州市儿童医院”微信公众号预约挂号，在家门口就能得到上海专家的权威诊疗。