返回
尿蛋白偏高却不重视 半年后变成尿毒症
发布时间:2022-03-18 09:15:03

都市快报讯 数据显示,我国慢性肾脏病患病率高达10.8%,总人数超过1亿。作为一种低知晓率、低治疗率和高死亡率的疾病,慢性肾脏病很多人称之为“隐形杀手”,早期发现早期治疗尤为重要。

“肾脏具有强大的代偿能力,当肾脏损伤超过50%时,剩余的肾脏组织在一段时间内仍然可以通过代偿维持人体正常生理机能。所以,早期肾病不易被察觉。”康大夫国际医院肾病科专家、湘雅医学院医学博士梁倩说,她曾接诊过不少因为没有重视早期肾病而延误最佳治疗时机的患者。

25岁研究生查出尿蛋白2个“+”

放任不管半年后肌酐接近八百

有个女患者让梁倩博士印象深刻,她25岁,文静秀气,研究生毕业没多久就找到了一份很不错的工作。发病时,距离开始工作,才过了大半年。

起初去医院是因为胃口不好、没有力气,经过筛查,发现肌酐偏高,然后才来的肾病科。

第一眼见到这个姑娘时,梁倩感觉不妙,女孩看上去没有精神,皮肤更是苍白没有血色。

一系列检查后,她的肌酐接近八百!一般来说,正常的肌酐值是在114umol/L以下,而像她这种比较瘦的女孩子,大部分都在六七十的样子。她被诊断为尿毒症。按照病情,下一步就是要安排做透析了。

惋惜之余,梁倩进一步询问病史。原来在半年前,这个女孩办入职体检时,尿常规已经有了异常,存在2个“+”的尿蛋白,但由于平时既没有什么不舒服的感觉,加上自己年纪轻,总想着不会有什么大病,所以就一直没把蛋白尿放在心上,也没有进一步地做检查,直到后来出现了症状,乏力、食欲减退越来越严重,才想到要去看病。只可惜,此时病情已经不乐观。

如果她早点来,体检的时候仔细查一查蛋白尿的原因,结果也不至于如此。

还好她还是比较幸运的,做过几次透析后,她妈妈和她配型成功,移植了一个肾脏给她,术后她恢复良好,将来只要坚持吃抗排药物,生活上和正常人差别不大。

肾病隐匿,需早发现早治疗

3类高危人群3-6个月做次筛查

“我刚参加工作时,教科书和指南都表明,导致尿毒症的最主要原因是原发性肾小球肾炎,而如今,新发尿毒症中,增长速度最快的来源于糖尿病。有数据表明,约40%的新发尿毒症来源于糖尿病。”

梁倩表示,慢性肾脏病起病隐匿,长期处于无症状阶段,发展成终末期肾病的风险高。很多患者出现临床症状时,肾功能往往已经丢失了30%。但如果能得到早发现、早治疗,病情其实是可以得到良好控制的,因此大家要重视肾病的筛查。

“尿常规是最早能够发现慢性肾炎的检查方法。”梁博士认为,加上泌尿系统B超,那么绝大多数的肾病都无处遁形。

眼下正是体检季,梁倩建议所有人都应该重视体检,不要漏掉尿常规和肾脏B超,而高危人群,3-6个月就要做一次筛查。

高危人群包括:

1.有家族肾脏病史的人;

2.有高血压、高血脂、痛风、糖尿病、肥胖等基础疾病的人。

最后,梁博士也提醒大家,生活习惯对于肾脏的影响很大,吃得太咸、太油腻,以及胡乱吃药都会加重肾脏负担,应尽量避免。

来源:都市快报   作者:记者 金晶 培训生 魏玺滟 通讯员 沈琴琴   编辑:陈周滢