多发性骨髓瘤是一种细胞遗传学高度异质性的克隆性浆细胞恶性肿瘤，其侵袭性强、病程长、个体间预后差异大、至今尚不能治愈。3月是“国际骨髓瘤关爱月”， 浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁教授接受杭州网记者采访时呼吁：疾病重在防患未然，当身体早期出现这些信号要特别引起高度重视。

多发性骨髓瘤早期现象要看小便、骨骼、肾脏等指标

金洁教授表示，其实有几个疾病早期现象是需要特别注意的：

第一是平常解小便的时候，你如果发现小便中泡泡特别多这个比较明显的现象，因为蛋白尿就会使得泡泡增加，当然有可能是糖尿病、肾病的症状之一。

第二是感觉到骨骼疼痛的时候也要关注。因为多发性骨髓瘤的一个常见症状就是骨骼疼痛。特别是对老年病人来讲，骨头疼要想到去血液科做个检查，不要只考虑到骨科等，血液科的疾病也想会出现骨头疼的情况的。尤其是年纪大的患者出现贫血和骨折症状，患上是骨髓瘤的可能性就更大了。

第三个是肾脏不好。有些病人体检发现肾功能异常，自然而然就会想到是肾脏的毛病，但是其实骨髓瘤也会出现肾功能异常的情况。

第四个就是贫血。老年病人贫血的话，有些人会说老年人贫血是常见的，但其实老年人不应该有贫血。一般如果老年病人出现贫血症状，都会想到血液科看看，但是想到骨髓瘤的可能性也不是那么大，所以我希望患者能够到专科医院去检查下。

除此之外如果有乏力，走路、起床、上楼梯心跳得快，这些症状也都应该到血液科来看看。

多发性骨髓瘤早期具有隐匿性，这些误区要避开

金洁教授提醒，其实多发性骨髓瘤属于慢性、比较惰性的疾病，所以早期的症状不是那么明显，就算是有贫血和肾功能受损的情况，也是逐渐加重的。虽然贫血7、8克或者8、9克，但因为是逐渐变成贫血的，加上机体有适应的能力，所以比较难判定。多发性骨髓瘤不像白血病或其他一些病的早期症状会比较典型，有一个演变的过程。

此外，还有一些比如说是骨骼疼痛，很多病人可能会到骨科看。“我们尤其怕骨骼疼痛的老年病人去骨科做推拿，本来经过治疗以后，他骨头的破损可能就能够得到控制，或者起码不会加重，但推拿一做，有的时候就会出现骨折，或者是本来骨头有破坏，但是推拿以后它就断掉了，所以我们一定要先检查清楚，再做这些物理的处理方法。”

骨髓瘤患者有这些新的治疗策略和手段

对于多发性骨髓瘤患者而言，疾病复发是不可避免的，且复发后治疗难度更大，随着复发次数增多，治疗反应和生存预后随之下降。因此在疾病新诊断时接受有效的治疗以尽可能延长首次缓解时间则至关重要。

金洁教授表示，得益于目前科学的不断发展，有很多的新药出来，特别有不同作用机制的新药出来，这对一些复发的病人来说有了很好的选择。

“比如说我们病人用过免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂以及CD38单抗类药物达雷妥尤单抗，这个药比起免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂，对于复发的病人是非常好的治疗选择。这样子通过作用机制不一样的药物进行治疗，病人治疗效果就会更好，哪怕是复发的，那么病情也能够获得再次的缓解。”

谈到未来期待，金洁教授说，骨髓瘤诊疗发展还是非常快的，骨髓瘤的研究也在不断深入，所以我们老是跟病人讲，多发性骨髓瘤虽然是一个不可治愈的疾病，但CD38单抗这些针对新靶点的新药不断出现，一定是带来新的希望。相信未来还会有许许多多的新药出现，也期待着这些药物能够早点上市。

另外，因为所有新药在上市以前都会做一些临床试验，所以金洁教授也呼吁骨髓瘤患者能够接受这些临床试验。因为这些临床试验不光是对参与的患者本人有益，同时也对其他的病人是有益的。我们也期待越来越多的新药能够早日面世，能够给患者越来越多的治疗选择。