每日商报 “我当了这么多年兵，啥苦没吃过，一次小小手术算什么！”90岁的陈爷爷说出这句话，中气十足。在浙江大学医学院附属邵逸夫医院医务人员及家属的陪护下，老人家慢慢从病床上起身，谨慎又精神地在走廊上踱步，进行术后康复锻炼。

其实，陈爷爷口中的“小小手术”可不简单，切除的是他的左半肝。而这场手术再次刷新了浙大邵逸夫医院肝胆胰机器人手术患者年纪的最大记录。

从军60余年，晚年患癌

陈爷爷是一名拥有60多年军龄的老兵。然而在他本该享受天伦之乐时，病悄然缠上了这位暮年英雄。

一次体检中，陈爷爷血液中的肿瘤标志物CA19-9明显升高，后续在上腹部增强磁共振检查中发现，左肝内有个肿块伴有肝内胆管明显扩张，考虑胆管细胞癌。经过咨询，需要切除半个肝脏，并进行肝门淋巴结清扫。

考虑到老爷子如此高龄，受不了切除手术带来的伤害，一家人商量后初步决定保守治疗。就在此时，事情发生了转机，经介绍陈爷爷找到了浙大邵逸夫医院肝胆胰外科专家蔡秀军教授团队。

3月底，陈爷爷来到蔡秀军教授团队、普外科副主任梁霄主任医师的门诊进行诊治。通过详细评估，梁霄认为尽管已是90岁高龄，但老人平时身体情况不错，且肿瘤目前没有扩散，符合手术指征。浙大邵逸夫医院微创达芬奇机器人肝胆胰手术已相当成熟。根据患者情况，机器人辅助下行左半肝切除术以及淋巴结的清扫安全性很高，可做到精准切除，快速康复。

“微创手术+加速康复”

解决老年人被大手术“拒之门外”的困境

在家属莫大的期盼中，4月2日由梁霄团队为这位老兵实施手术。经过2小时左右奋战，切除手术顺利完成。紧接着，邵医团队马不停蹄开始了另一场硬仗——术后恢复，秉承加速康复（ERAS）理念，充分结合机器人手术与术后加速康复的优点，真正为患者带来围手术期治疗良好体验。

据了解，陈爷爷术后第一天便恢复半流质饮食，开始下床进行康复锻炼；第二天，各项指标相对正常，予拔除引流管；第四天，他的各项指标和身体机能大幅恢复，顺利出院。

梁霄坦言，随着老龄化时代的到来，需要手术治疗的老年患者越来越多。但老年患者因身体器官功能趋向退化而逐渐衰弱，且随年龄的增长而衰弱加剧。器官功能衰弱会增加手术并发症，严重影响手术成功率。

以往，老年患者面对大手术往往会被“拒之门外”。如今，借助视野更清楚、操作更精细的手术机器人，能延展医生“妙手”，突破传统开腹手术和腹腔镜手术的瓶颈，广泛开展优质高效的微创手术，给越来越多的老年患者带来福音。

同时，由外科医生、麻醉医生、手术护士、急性疼痛管理小组、病房护士、呼吸治疗科医生、营养科医生、精神卫生科医生、康复科治疗师等通力合作，浙大邵逸夫医院已组建起完善的肝脏ERAS团队，针对老年人特点，进行个体化评估和围手术期全流程干预，以减少手术、麻醉给老年患者带来的应激、创伤和并发症，为晚年健康保驾护航。