自从退休之后,50多岁的陈女士就一直学习绘画,很是痴迷。可最近,她发现自己右手的无名指渐渐不听使唤,想拿画笔的时候,手指无法弯曲,用力后,还会感到疼痛。放下笔,无名指还是弯在那里,需要另一只手掰一下才能伸直,过程中还能听到声响。
随后,陈女士来到浙江省人民医院风湿免疫科郝桂锋副主任中医师的诊室。经过详细检查,郝桂锋确认陈女士是得了狭窄性腱鞘炎,俗称“弹响指”。
“是不是要开刀,医生,有别的办法吗?”陈女士慌了神。郝桂锋安慰她,做个小针刀治疗就行。
无独有偶,郝桂锋的另一位病人刘女士也遇到同样问题。刘女士说,之前自己的左手手指关节没办法正常伸直、弯曲,跑了几家大医院就诊,都说是类风湿关节炎,药也吃了,针灸等治疗也都做过,还是不见好转。郝桂锋仔细查体发现,陈女士左手的问题不在关节,而在肌腱,于是为她进行小针刀治疗,对肌腱进行松解。治疗后,刘女士手指症状有所缓解。
这两位女性患者得的狭窄性腱鞘炎,到底是什么病呢?该院风湿免疫科李涯松主任中医师介绍,狭窄性腱鞘炎是因为长期劳损引起的屈指肌腱,在环状韧带近或远端侧缘上长期摩擦后,发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。长此以往,炎症造成膨大的屈肌腱,强行通过鞘管时,产生扳机样动作及弹响,导致局部疼痛,影响患者工作及生活。女性发病多于男性,以中老年人常见,拇指、中指和无名指的发病率较高,拇指的腱鞘炎也可见于婴幼儿。
李涯松说,各种形式的机械损伤对机体软组织破坏的病理变化几乎是一致的,即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等,这是机体对以上损伤进行修复的过程中产生的,这些病理改变可导致肌肉、关节的酸胀、麻木、疼痛等不适。专家提醒,遇到颈、肩、腰、腿、躯干等部位肌肉、关节疼痛不适,尤其是风湿病引起的,不防试试小针刀治疗。