多年来，金华人王大姐因灰指甲很受困扰，除了右手，双脚也有多处。去年8月，到菜场买菜的王大姐“偶遇”一位销售人员，对方号称有保健品可治灰指甲。治病心切的王大姐被销售人员带到店里，又是泡药水、搓指甲，又是上药、包扎、手脚按摩，另外她还购买了四种保健品。

今年2月，王大姐感觉身体不太对劲，不仅全身乏力，还食欲不振、恶心呕吐，小便颜色很黄。于是，她来到当地医院检查，抽血结果令人吃惊，王大姐肝功能两项指标“谷丙转氨酶”和“谷草转氨酶”是正常值的两倍多，医生怀疑是免疫性肝病，诊断她为肝功能异常，予以住院治疗。但经过治疗，王大姐的肝功能指标没有好转，反而越升越高。经推荐，她来到浙大一院感染病科主任盛吉芳的专家门诊。

盛吉芳详细询问王大姐最近吃了哪些食物、药物，并从她随身携带的某口服液中找到了问题的根源。口服液说明书上写其主要成分是首乌藤（何首乌的藤茎）、刺五加等，综合王大姐每年体检均未出现肝功能异常且没有任何肝病史，最终确定她为药物性肝损害、肝功能不全。

盛吉芳说，这款保健食品里的首乌藤中含有葸醌类、酚类、黄酮类、二苯乙烯苷类等成分。近几年，临床上一直有关于首乌藤、何首乌生品及炮制品引起肝损伤不良反应的病例，所以临床医生几乎不用，容易引发药物性肝病。

近年来，我国各临床科室报告药物性肝损伤的病例增多，引起业内关注。全世界最大的药物性肝损数据库之一——中国药物性肝损伤专业网，曾对我国住院患者进行药物性肝损伤发生与治疗状况回顾性流行病学研究，结果发现，每1000人次肝病患者中，有1.75人次发生药物性肝损。在临床上，专家也接诊到越来越多不正规服用保健品、中草药、减肥药等引起肝损害的患者。

现实中，为什么很多人选择自行治疗灰指甲？有的患者觉得这是小毛病不值得上医院，有的觉得灰指甲和脚气一样很难根除，所以自行治疗。其实，到正规三甲医院皮肤科进行系统性治疗，灰指甲是可以根除的。

那么，治疗灰指甲是不是不能口服药物？答案是否定的。浙大一院皮肤科副主任乔建军介绍，灰指甲是由于真菌侵袭导致的疾病，想要治疗必须彻底杀灭隐藏在甲板下的真菌。

对于轻度灰指甲可外用抗真菌药物；对于中重度灰指甲，在医生指导下，口服特比萘芬、伊曲康唑等用于治疗真菌的药物。乔建军介绍，服药期间要谨遵医嘱用药，正规使用口服药，治疗灰指甲发生肝功能损害的概率只有万分之一到十万分之一。