膳食营养是保证老年人健康的基石，与老年人身体功能维护、生活质量提升、延年益寿有密切关系。

《中国居民膳食指南（2022）》首次按年龄段来制定老年膳食指南，在一般人群膳食指南基础上，考虑到老年人营养需要和特点，增加膳食指导建议，分为《一般老年人膳食指南》和《高龄老年人膳食指南》。

65岁-79岁

多吃动物性食物和大豆制品

专家表示，对于一般老年人而言，衰老引起的身体功能衰退可明显影响食物摄取、消化和吸收能力，容易出现蛋白质、微量营养素摄入不足，产生消瘦、贫血等问题，降低身体抵抗能力，增加罹患疾病风险。

现在，不少老年人在认知上存在一些误区。比如担心动物性食物中含有较多饱和脂肪酸和胆固醇，会增加慢性病发生风险，很少甚至拒绝食用动物性食物，结果导致贫血、低体重、肌肉过快丢失，进而造成抵抗力降低、衰弱等问题。

《指南》建议，老年人合理选择并充分摄入动物性食物，保持食用大豆制品习惯。此外，制备食物、共同进餐能调解心情，让人愉悦，建议积极主动参与食物采购和制作活动，与亲朋好友一起进餐。

老年人需要关注体重变化，定期测量，体重指数宜控制在20.0-26.9公斤/平方米范围以内。偏胖的老年人不要求快速降低体重，应维持在一个比较稳定范围。简而言之，老年人适当胖一点好。

此外，这一年龄段老年人需要注意丰富食品品种，除了常吃的米饭、馒头等主食外，还可以选择小米、玉米、荞麦、燕麦等各种杂粮谷物，土豆、红薯等也可作为主食。要努力做到餐餐有蔬菜，多选深色叶菜，如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等。不同蔬菜搭配食用，比如炒土豆丝时搭配青红椒丝、莴笋、胡萝卜丝。尽可能选择食用不同种类水果。水果中某些维生素及微量元素含量与新鲜蔬菜不同，而且水果含有的果糖、果酸、果胶等比蔬菜丰富。动物性食物也要换着吃。建议老年人多食用鱼腩（鱼肚），这一部位肉质较软，便于消化吸收。

绝大多数老年人没有食用奶制品习惯，建议尝试适合自己身体状况的奶制品，如鲜奶、酸奶、老年人奶粉等，并坚持食用。推荐每日食用300-400毫升牛奶或蛋白质含量相等的奶制品。

80岁以上

选择适当加工方法合理食用营养品

高龄人群老慢性疾病、共病发病率高，身体各个系统功能显著衰退，生活自理能力和心理调节能力明显下降，营养不良发生率高，因此对膳食营养的管理，需要更加专业精细个体化的指导。

吃好三餐。早餐最好吃一个鸡蛋、一杯奶、一两种主食，品种应多样，例如肉末粥、鱼片粥、蛋花粥或肉包、馄饨等点心。中餐和晚餐最好有一两种主食、一两个荤菜、一两种蔬菜、一种豆制品。各种畜禽肉、鱼虾肉选一种或两种换着吃，也可以考虑与蔬菜、豆制品搭配，如肉末烧豆腐等，避免单调重复。进餐次数宜采用三餐两点制，或三餐三点制。每次正餐占全天总能量的20%-25%，每次加餐的能量占5%-10%。此外，应规律进餐。建议早餐6时半至8时半，午餐11时半至12时半，晚餐17时半至19时，睡前一小时内不建议用餐。

高龄、衰弱老年人咀嚼吞咽能力、消化功能减退更为明显，在食物选择上受到一定限制。最好采用合理烹调方法，使食物细软易于消化。可以用煮软烧烂办法，如制成软饭稠粥、细软面食等。食物切小切碎，烹饪时间长一些，蔬菜可切成小丁、刨成丝或者制成馅，包成素馅包子、饺子、馅饼或者荤菜混合烹饪等。黄豆不利于消化吸收，可加工成豆腐、豆浆、豆腐干等。

提倡合理使用营养品，高龄和衰弱的老年人进食量不足目标量80%时，可在医生和临床营养师指导下，合理使用特医食品。标准整蛋白配方适合大多数老年人需要；氨基酸和短肽类特医食品适合胃肠功能不全（如重症胰腺炎等）老年人；高能量密度配方有利于满足老年人对营养充足性的需求；不含乳糖的特医食品适合乳糖不耐受、易出现腹泻老年人；添加膳食纤维的特医食品可改善老年人肠道功能，减少腹泻和便秘发生。

有吞咽障碍的老年人要调整食物质构，流体食物黏度适当，固态食品不易松散、密度均匀顺滑，减少进食引起呛咳误吸风险。吞咽障碍食物在制作时遵循以下原则：硬的变软，稀的增稠，避免固体和液体混合在一起食用。