“门诊小联合，全院大联合” 一站式服务患者

杭州日报讯 湿疹久治不愈，原以为孩子的皮肤病只是因为保湿护理不当，没想到问题并不简单。带着4岁的儿子金金多年来辗转就医，在市三医院儿童皮肤病联合门诊专家的抽丝剥茧下，王女士终于找到答案：孩子自出生起就患上的皮肤病，其实是一种由基因突变引起的史奈顿综合征。

“孩子生长发育迟缓、全身线状脱皮、头发稀疏，我们联合门诊儿科、护理科方面副高以上专家一起坐诊分析讨论，决定让孩子做基因检测，最终查明了病因。”自2020年1月开设儿童皮肤病联合门诊以来，市三医院儿童皮肤病中心负责人刘泽虎遇上不少皮肤科疑难杂症的小患儿，“以前常有家长抱怨小儿皮肤病无处可看，现在，我们联合门诊的号子提前一个月就被一约而空，每天还有不少家长来加号。”

“有些疾病抢着看，有些疾病没人看”，在传统医疗模式中，医院各专科就好比“铁路警察”各管一段，让不少复杂疑难病患者在就医路上跑了弯路。2020年1月，市三医院打破学科壁垒，以优势学科皮肤科为基础，通过多学科联合门诊的形式，建立以病人为中心的“一站式”诊疗模式，首个儿童皮肤病联合门诊应运而生。

每周六上午的联合门诊时间，刘泽虎都会与儿科医生、护理部专家等一起在诊室现场会诊，同时进行健康教育、评估患者心理等。

“门诊小联合、全院大联合是我们的常态。门诊中，60%是特应性皮炎患儿，他们不仅有湿疹，还存在过敏性结膜炎、鼻塞等过敏症状，联合门诊问诊后，还会将他们通过诊间转诊至眼科、耳鼻喉科等相关科室，最终多学科制定治疗方案，提升患者看病效率。”刘泽虎说，仅去年一年，儿童皮肤病联合门诊的门诊量就达4555人次，病人的满意度持续提升。

“联合门诊是传统医疗模式外的重要补充。作为一家老牌综合性医院和惠民医院，我们始终学习贯彻党的十九届六中全会和市第十三次党代会精神，立足人民健康需求，为患者提供‘一站式解决’方案。”市三医院党委书记蔡兆斌表示，如今，全院联合门诊已扩大至11个，包括孕产妇皮肤病联合门诊、靶向药物皮肤不良反应联合门诊、脂肪肝代谢病联合门诊等。学科交叉发展，不仅可以打破用药的局限性，还能促进学科发展、提高诊疗效率和门诊医疗服务，实现精准医疗。“为了做好专病专治，我们在这两年里还开出了白癜风专病、儿童皮肤病专病、脱发专病、银屑病专病等84个专病门诊。”

哪些患者可以看多学科联合门诊？

“门诊复杂疑难病患者，尤其是同时就诊3个及以上专科或在一个专科就诊3次及以上未明确诊断者；跨学科、跨系统，病情涉及多学科、多系统、多器官，需要多个专科协同的患者。”市三医院医务部负责人介绍。如今，在皮肤科等优势学科带动并引导下，各科室形成门诊合作模式，带动了门诊量显著增加，去年全院联合门诊年门诊量11315人次，今年1—5月已达5164人次。

蔡兆斌表示，医院联合门诊不仅促进学科“内循环”，还与市卫健委委属医院，实现学科“外循环”，满足百姓就诊需求，提升内涵质量。接下来，市三医院将根据学科发展需求，继续开出其他多学科联合门诊，通过学科1＋1＞2的效应，持续改善百姓就医体验。

学习心得

加大学科内外循环 提升医疗质量内涵

杭州浸透着江南韵味，凝结着世代匠心。市第十三次党代会指出，奋进新时代、建设新天堂，必须践行人民至上，把人民满意作为衡量一切工作的根本标准。新时代新使命，作为杭州市一家三级公立性医院和杭州市惠民医院，要用党的十九届六中全会精神不断强化使命担当，勇担医者使命、勇闯医学禁区、勇攀医学高峰。医院立足“大专科、大综合”的发展愿景，通过持续创新诊疗模式，加大学科内外循环，提升医疗质量内涵，不断提高患者满意度，彰显为民尽责情怀，凝聚起新赶考路上的奋进力量，努力书写公立医院高质量发展的新篇章，为全民健康的美好向往及健康杭州作出应有贡献。