专家：夏季是冠心病高发季 注意保护心血管

都市快报讯 加盟浙江绿城心血管病医院、担任心脏中心主任不到半年时间，李世强便收获了不少铁杆“粉丝”。

“技术好，人耐心，专业强。”这是“粉丝”们追随李世强的原因； “艺高人胆大”，是心脏中心团队小伙伴们给李世强的标签；而在我国冠脉介入治疗的“江湖”中，李世强也有着自己的“独门秘籍”。

2018年，有着20多年冠脉介入治疗临床经验的李世强，离开河北医大二院，来到杭州发展。他下沉到浙大二院长兴院区，花三年时间建起一个在当地响当当的心脏中心，急性心梗救治体系和救治水平得到了显著的提升，并培养当地医生快速成长为独当一面的能手。如今，冠脉复杂疑难手术，患者不用再跑杭州，在当地就能解决就医需求。

2022年初，奔着打造一流心脏中心的愿景和使命，李世强来到浙江绿城心血管病医院，致力于为心血管病患者提供更为优质、精准和一站式的医疗服务。

冠脉CTO、钙化旋磨 冠心病介入治疗的两座技术高峰

冠脉CTO和钙化旋磨，是冠心病介入治疗的两座技术高峰。

前者指的是冠状动脉慢性完全闭塞性病变，它往往不易察觉，更像是埋藏在体内的一颗“不定时炸弹”，会慢慢消耗病人的心功能，给患者的心脏带来危害。慢性闭塞病变血管往往异常坚硬，一般的导丝无法通过，手术难度大、并发症发生率高，对术者的技术要求非常高。

后者指的是在重度钙化的冠脉血管内，通过高难度的旋磨技术，像使用“钻头”一样，将钙化的斑块打磨成微颗粒，从而修饰钙化斑块，疏通血管。开展旋磨术，同样需要术者具备“高精尖”的手艺。

这样两座技术高峰，李世强不但站上了，还站得又稳又精，站出了自己的特色。2021年，李世强的旋磨手术量占个人手术总量的8%。他还在国际、国内率先开展了应用重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭和围急诊PCI手术期心肌保护的临床研究与应用，并率先开创出能更优地保护心肌的“优化后适应急诊PCI术式”。尤其是IVUS（血管内超声）指导率更是达到100%。

“血管内超声可以更清晰地看到病变的性质、程度和大小，减少手术的并发症。但它的应用，除了术者的操作要特别娴熟，同时还要特别会看影像外，患者病情的稳定也很重要，而优化后适应急诊PCI术式，能助力患者的病情更为稳定。”李世强说道。

成为“中国CTO老伙计俱乐部”团队一员，也是李世强引以为傲的事。俱乐部由一批国内公认的优秀一线中青年心血管介入专家组成，要成为其中一员，必须具备业内公认的手术技术、相当区域的学术意见发言权和广为认可的医德医风等苛刻条件。

87岁奶奶冠心病30年

胸闷胸痛，冠脉重度迂曲钙化

87岁的黄奶奶，患冠心病30年了。她平时身体还利索，生活能自理，对生活质量要求蛮高。但最近，每次下楼她总觉得胸口发闷发痛，找到李世强主任就诊，造影检查发现了血管多支病变，存在重度迂曲钙化。

在处理病变血管时，如先前造影所见，黄奶奶的血管条件非常差，硬的钙化斑堵住血管，导丝很难进去。李主任随即根据预案启动旋磨手术，钙化斑块部分旋磨，用最短时间开通复杂血管，成功放置3个支架。黄奶奶术后恢复良好，已顺利出院。

“对于重度钙化的血管，如果器械无法通过，边支血管大量丢失，支架无法放置到位，严重的，患者会出现循环崩溃，甚至危及生命。而旋磨技术不但节省手术时间，还能保护血管主要分支，减少并发症的发生。”李世强主任强调。

在浙江绿城心血管病医院心脏中心，对于旋磨技术的开展，李世强对团队的要求是，要计划内的旋磨，而非遭遇性旋磨。怎么理解？就是要通过冠脉CTA等先进的检查设备，提前精准评估患者血管钙化情况，打有准备的“仗”。

“浙江绿城心血管病医院的心脏中心整合了心内科、心外科、放射科、超声科等各科室，通过这样的整合，再加上我们今年新引进的CT、核磁共振、造影机等，我们的医疗服务力量更强劲，几乎心脏相关的所有手术，在我们这里都能做，并且做得好。”李世强说。

夏季是冠心病高发季节

送10个李世强主任特需专家号

为复杂疑难冠心病患者评估治疗方案

李世强主任说，眼下杭州正经历梅雨季，潮湿闷热、气压低，在这样的环境中，人体会感受不适，对心血管也是一个较大的负担，容易发生冠心病等心血管相关疾病。

为更好地为冠心病患者提供医疗服务，浙江绿城心血管病医院特送出李世强主任10个特需专家号，如果你或身边的亲人、朋友正受冠心病困扰，不妨找李主任评估、治疗。

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