每日商报讯 “医生，我刚做完手术不久，怎么肚子里面又有一个大包块啊！”今年5月，浙大妇院妇三科吴再归副主任医师的门诊，来了一对焦虑的夫妻。医生先安抚夫妻俩的情绪，再仔细询问病史，发现确实有蹊跷。

原来，丽丽（化名）去年体检时，B超发现右附件区有一个11.1×7.3×8.1cm的包块，医生考虑是一处包裹性积液。2021年11月，她在当地医院做了腹腔镜下“盆腔包裹性积液清除术+双侧输卵管系膜囊肿剔除术”。

术后两个多月，丽丽在复查中，又发现了左侧附件区有一个10.5×7.3×7.9cm的囊性块，其偏右侧可见6.2×4.3×4.4cm的囊性块。不是刚做过手术没多久吗，盆腔怎么又出现了这么大的囊肿？小夫妻还没生育过宝宝，这越想越害怕，于是前往浙大妇院求医。

吴再归马上安排盆腔磁共振检查。结果提示：子宫及直肠后方见3个大小不等的囊性块，诊断结果是“盆腔（子宫后方）多发囊性灶”。考虑到丽丽半年前刚做完手术，身体还需恢复，吴再归建议先观察，下一次复查再确定下一步治疗方案。

近日，丽丽夫妻俩再次来到浙大妇院。复诊超声提示，“来路不明”的大囊肿仍存在。于是，丽丽被收治到妇三科病房，并由妇科疑难杂症、急危重患者治疗经验丰富的阮菲主任医师团队负责治疗。

“对于不同性质的盆腔包块，治疗方式也不一样。这名患者术后短期复发巨大盆腔包块，目前性质不明、发生机制不清，需要抽丝剥茧地搞清楚它的来龙去脉，然后制定最合理的治疗方案。”阮菲表示。

浙大妇院立即启动相关专家进行MDT多学科会诊。妇科、外科、放射科、超声诊断科等各学科专家坐在一起，经过激烈的分析及讨论，得出了相对一致的结论：包块是“腹膜后巨大囊肿”的概率比较高，畸胎瘤可能性大，需要手术探查明确。因为肿瘤是多房且位置很低，又毗邻盆底血管神经丛，所以开腹手术相对安全性更高。

做好术前各项准备工作及预案，手术由外科蔡乾荣主任医师、吴再归副主任医师等共同操刀。术中探查，大囊肿在腹膜后直肠左侧窝，其左侧缘达盆侧壁，右侧缘达直肠壁，上缘达子宫峡部水平。仔细打开后，发现囊肿呈三房，直径分别约5cm、9cm、6cm。囊肿位置极深，底端深达骨盆出口平面，并且与周围组织致密粘连。盆底血管神经丛，操作稍有不慎，可能会引发大出血及神经损伤。医生细致“下刀”将囊壁剔除后，囊肿终于被完整地取出。手术顺利结束后，目前，丽丽恢复情况良好。

吴再归表示，疾病越疑难复杂，往往治疗风险越高，从诊断到手术，整个过程都不容易。医患双方更要坚定治疗，尽快明确病情，解除病痛。