“小宇，你的梦想是什么呀？”

“我的梦想，是上全国最好的大学！”

这是骨髓穿刺前，护士姐姐跟小宇的一段对话，看似普通的交谈，却得到了小宇斩钉截铁的回答。

小宇（化名）是名活泼开朗的四年级小学生，1个多月前他突然开始咳嗽，当时以为只是普通的感冒，小宇爸爸并没有在意，可随后小宇出现了发烧，盗汗等症状，辗转多家三甲医院检查治疗，最后高度怀疑是结核感染，在当地医师的建议下，小宇爸爸怀着沉重的心情，做好了长期与结核病战斗的准备，带着小宇来红会儿科排查结核。

入院后，颜伟朝副主任医师作为小宇的主管医师，详细询问了病史，并认真翻阅小宇在外院做过的各项检查报告。“真的是结核感染吗？”在翻看完小宇厚厚的病历资料后，颜主任认为小宇的肺炎诊断是明确的，但是不是结核感染还不能立即下决断。

颜主任说：“小宇还小，确诊结核对他的身体和心理，未来的学习和生活，以及他的整个家庭都会造成巨大的负面影响。哪怕只有1%其他可能，我们也要帮病人找出致病‘真凶’！”

结合小宇整体的情况，依托浙江省结核病诊疗中心，颜主任进一步排查结核病因，并做了病原体宏基因组高通量测序。最后结核检查结果均为阴性，宏基因测序也佐证了这一点，也就是说，小宇并非结核感染！小宇爸爸松了口气，感谢红会儿科让他们在恶病的漩涡中抓住了一丝希望。

查房时，小宇颈部几枚略微肿大的淋巴结，引起了颜主任的注意，“按压不痛，位置隐蔽，不仔细摸很容易遗漏！”颜主任一边详细地为小宇查体，一边分析这几枚可疑的淋巴结。

“会是肿瘤吗？”颜主任和儿科医师团队再次细致梳理了小宇的病程，经疑难病例讨论会，终于发现了一些蛛丝马迹：小宇每次检查的血色素都偏低，支气管镜检查显示左下支气管似乎有一微小肿物突出。种种异常情况结合在一起，不能排除血液肿瘤疾病可能。

儿科第一时间联系了医务科，组织进行多学科联合会诊（MDT），经过儿科与肿瘤血液科、结核科、呼吸科等多个科室专家的头脑风暴，勇敢的小宇积极配合完善颈部淋巴结活检以及骨髓穿刺检查。  

小宇淋巴结活检情况

最终病理检查结果证实了颜主任的推断，是恶性肿瘤：霍奇金淋巴瘤！霍奇金淋巴瘤在全国每年大约100万人中有6人确诊，而在儿童群体中发病率较高，占所有恶性肿瘤的33-53%。

小宇爸爸得知消息的时候整个人都瘫软了，儿子的生命随时可能消逝，爸爸眼里满是无助的泪水，恳求颜主任一定要救救小宇。

“这个肿瘤虽然罕见，但如果发现得早，并及时进行规范的治疗，还是有很大机会治愈的，你们要有信心！”听了颜主任的安抚，小宇爸爸擦干泪水，重振信心，立誓要做小宇最坚强的后盾，陪着小宇一起战胜病魔！

之后儿科团队尽快为小宇治愈了肺炎，并帮他联系去肿瘤专科进行抗肿瘤治疗。“真是不幸中的万幸，让我们一家遇到了你们这样负责又专业的好医生！感谢你们抽丝剥茧为我家小宇找到了病因，才能让他尽早接受正确治疗。”出院时小宇爸爸握着颜主任的手感激不已。

“叔叔阿姨，谢谢你们的细心照顾，现在我的梦想改啦，我想考上全国最好的医学院，成为像你们一样优秀的医生！”小宇躲在爸爸的背后，害羞地说道。

半个月后，颜主任打电话回访小宇的情况，小宇爸爸说，小宇目前正在进行规范的化疗，虽然药物时常会让他感到不适，但他很坚强、很勇敢，都自己一一克服了，他已经成为一个小男子汉了！在此，我们也衷心祝愿小宇早日康复！

最后，颜伟朝副主任医师提醒广大家长，如果孩子出现咳嗽、乏力、发热、淋巴结肿大等情况，超过半个月仍没有好转的迹象，就要引起注意，及时到医院就诊。