杭州师范大学附属医院神经外科张眉副主任医师前段时间接诊了20岁的小伙小刘。他自述最近右手没力气，一开始是搬不了重物，慢慢发展到拿水杯都困难，再后来连筷子都用不了了。

听了小刘描述，张眉判断这样的情况绝不是近期才出现的，进一步追问，小刘回忆自己确实很早之前就出现了偶尔的头晕，近半年来无来由地出现看近看远视物模糊。

了解病史后，张眉立即为小刘安排查体，发现他右上肢肌力只有Ⅱ级，且有轻度面瘫现象，头颅CT显示：“左侧顶枕叶异常密度影，伴周围脑水肿，脑中线右偏。”

小刘马上被收治入院。考虑到他的年纪，结合磁共振等影像学资料，他的颅内占位被确诊为脑脓肿，虽然没有肿瘤那么凶险，但对脑组织的压迫非常明显，需采取有效手术方式治疗。

杭师大附院神经外科团队共同讨论了小刘的病情，并制订详细的手术方案。术中通过钻颅穿刺置入引流管，抽吸出55毫升脓性乳白色液体，立即将脓液进行病原学送检，同时术中充分冲洗脓肿腔，一个小时左右手术就结束了。

术后两天，恢复良好的小刘拔除了头部引流管，这时术中脓液培养检验报告也出来了，明确小刘发生脑脓肿是因为隐球菌感染。

但小小的隐球菌是如何钻入他脑袋中的呢？张眉解释，免疫力低下人群是隐球菌感染的好发人群，季节变化与接触携带病原微生物的动物是最常见的诱发因素。

听完张眉的讲解，陪小刘看病的哥哥这才想起，多年前自己外出工作，担心没人陪伴独自留在老家上学的弟弟，于是给弟弟弄了一群鸽子做伴，弟弟一直饲养着这群鸽子。病因有可能就是那时候种下的。

对养鸽爱好者，张眉强调要科学饲养，清理鸽粪时应戴好口罩，避免皮肤直接接触鸽粪等鸟类排泄物，同时勤洗手。

术后的小刘恢复不错，复查头颅磁共振提示颅内脓肿腔已经明显缩小，面瘫和视力有所改善，右手力量有了明显的好转，可以提起较轻的物品，但力量比起常人还是稍差一些，手指手掌的精细动作比如使用筷子仍然无法很好地完成。在医生和哥哥的鼓励下，小刘先尝试用勺子自己进餐，适当地锻炼右手的功能。