橙柿互动消息 都说“塞翁失马焉知祸福”，今年45岁的顾女士可以说是演绎了一出现实版本。

顾女士在一次检查中发现放置在体内的节育环发生嵌顿，刚好更换节育环的时间已到，本想去医院换个新环，没想到，普普通通的一次门诊，却让她发现了身体上的问题。在取环术前检查时，她无意间发现自己是HPV高危型感染，谁料医生顺藤摸瓜，查出了早期宫颈癌，惊出一身冷汗。

体检发现节育环“卡”住了

想取节育环却查出癌症

大概10年前，顾女士在完成生儿育女任务后，就放置了节育环。一转眼10年过去了，今年她在一次常规体检中，发现自己体内的节育环发生了嵌顿。说得通俗点，就是宫腔内的节育器长到子宫内膜层，甚至是子宫肌肉层。医生告知，如果不及时取出，后续会引起下腹部的持续疼痛。

顾女士算了算，自己的节育环确实到了“退休年龄”，于是她来到了杭州市第一人民医院妇科，准备让医生更换节育环。

接诊的妇科商宏恺副主任医师为她做了术前检查，却没想到却查出了顾女士身上的隐患——HPV高危型感染，也就是宫颈癌高致病型的HPV的感染。

商宏恺建议顾女士最好在取环时进行宫颈病变的筛查，做一个阴道镜活检。取环当天，商宏恺通过阴道镜发现了顾女士宫颈12点的方向有个区域略显异常，予以活检。之后报告证实，顾女士患上了宫颈癌，需要进一步手术治疗。

当顾女士得知自己得了癌症，一下子难以接受。好在由于发现得早，康复的机会很大。

经过商宏恺医护团队的讲解和劝导，顾女士终于接受了患病的事实并接受手术。

保住膀胱神经

术后一周出院

经过磁共振、ct等全身评估，不幸中的万幸，顾女士的宫颈癌属于早期，手术后5年生存率达到90%以上。

商宏恺团队为她做了详细的术前评估，制定了腹腔镜下保留膀胱自主神经的宫颈癌根治术。这是一种全新的手术方式，和传统的宫颈癌手术相比，可以保留支配膀胱的神经，恢复更快，但手术难度更高。在保证手术范围的情况下，保留膀胱神经，这需要术中对解剖非常熟悉。

手术当天，商宏恺精确地分离出子宫深静脉、膀胱中静脉等细小静脉，并将发丝样的神经保留下来并具有功能。这是手术操作的最难点，很多时候，神经虽然保留下来了，但却已经因为热损伤而失去了功能。3个小时后，手术成功。术后，原本要2-4周才能拔除导尿管的时间缩短到了1周以内。顾女士迅速恢复，很快出院了。

“商宏恺医生的一句话，救了我一命！要是晚一点，后果不堪设想。”康复后的顾女士，仍然心有余悸。

宫颈癌早期不痛不痒

勤做筛查关键时刻能救命

“并不是所有女性都像顾女士这般幸运，能够在早期获得及时治疗。”商宏恺说，在门诊中，他经常碰到一些女性，等到出现了症状再来检查，为时已晚，不仅治疗效果不好，甚至危及生命。

预防宫颈癌的重要策略就是：及时发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，及时治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生和恶化。但由于宫颈癌早期几乎没有症状，所以很多女性往往会忽视筛查。

“宫颈癌的演变时间很长，从感染HPV病毒至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，所以，只要及时筛查，完全可以避免许多悲剧。”

商宏恺强调，25-30岁左右的女性应该开始人生的第一次宫颈癌筛查，高危妇女（21岁以上有性行为的妇女或有三年性行为的女性）年龄适当提前。每年一次（连续两年正常者，可以延长筛查间隔到3年），一直到65岁终止筛查。

目前宫颈癌筛查主要有两种检查手段：宫颈TCT检查和HPV检查。TCT对宫颈癌细胞的检出率为100%，还能发现部分癌前病变。而HPV检查主要检测是否携带有HPV病毒。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此也要重视。可以根据自身情况咨询专业医生选择筛查方式。