这几类人易高发 改变生活习惯及服药可改善

每日商报讯 一般人吃得太饱打饱嗝是正常的现象，但如果经常打嗝甚至一天要打200多个，那就不是一个好事了。今年40岁的陈先生就有这个苦恼，前段时间，在浙江省人民医院，他被确诊为食管裂孔疝合并胃食管反流——本应待在腹腔的胃，竟有部分“跑”进了胸腔。

饱餐畅饮后打嗝，几天都不停止

陈先生从事销售工作，应酬是常事，胃病也是老毛病。大概十年前，他就有些胃反酸症状，自己常购买一些胃药吃。“最开始有些效果，慢慢地药效变差，到去年下半年反酸症状更为频繁，几乎每次饭后都如此，不时干呕，还有上腹胀痛的表现。”

不久前，陈先生在一次饭后突然打嗝，很长时间都不停止，他粗略计算了下，平均一天打了200多个。因为一直吃不好、睡不着，难受了四五天后，他来到了浙江省人民医院胃食道反流及减重代谢诊疗中心主任王知非的诊室。

经过检查，专家发现，陈先生的嗳气（打嗝）是胃上嗝，且有滑动性食道裂孔疝——食道裂孔撕开了一个直径4cm的缺口，这致使其部分胃从缺损处“跑”入胸腔。

“打嗝可以理解为食道或胃的气体进入喉部并可以听到，分为胃嗝和胃上嗝，发病机制不同，有的与反流和过度吞咽空气有关，而有的则是胃上嗝引起其他典型胃食道反流症状，例如反酸烧心；这名患者的膈肌原本就比较虚弱，在饱餐畅饮的频繁刺激下，算是‘雪上加霜’。”明确病症后，王知非为陈先生实施了达芬奇机器人微创手术，通过手术，陈先生“越位”的胃已归位，频繁打嗝等不适症状很快消失，术后两天便已出院。

天凉胃口好，该病进入高发季

据了解，食管裂孔疝明显症状是胃食管反流，天凉胃口一开，经常饱食会增加胃食管反流的发生几率。

王知非介绍，临床上有几类人是胃食管反流病的高发人群，一是肥胖人士，这可能与肥胖导致腹内压升高有关系；二是喜欢吃夜宵的人，尤其是夜宵吃得饱饱的，然后立马躺倒就睡；三是经常酗酒的人，不少患者在发病之前，都曾经发生过酗酒后剧烈呕吐的情况。

对于返流症状轻微病人，可通过改变生活习惯及服药改善，例如减少脂肪摄入，避免大块食物，少食用刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、辛辣食物及减轻体重等；避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时均可诱发胃食管反流，如果经常夜间反流，可把床头抬高至少15厘米。此外，日常生活中应避免穿紧身衣及束紧腰带等。药物方面，可服用制酸剂及服用促进胃动力的药物，可一定程度改善症状。

“打个比方，如果把食道下段括约肌松弛比喻成门松了，那么食道裂孔疝就是门框都坏了，吃药只不过通过抑制胃酸分泌，让反流物里面少含酸，并没改变门框坏了松了的问题。”王知非表示，临床发现合并食道裂孔疝的病人，往往服药一段时间后，效果明显打折扣，此时，手术就成了新选择；同时，如果反流症状严重，也可考虑修补食道裂孔及胃底折叠手术，效果可谓非常明显。