再植牙能不能成功有一个关键因素

每日商报讯 预防龋齿很关键，能否正确处理好意外脱落的牙齿、保证后续成功植牙，同等重要。

近日的一个清晨，12岁的初一男生小帅（化名）如往常一样骑着单车上学，因为怕迟到，迫切想到达学校的他不自觉加快了速度，然而没过多久，他就在急转弯处不慎跌落，直接脸着地，一瞬间，粘连钢丝牙套的3颗门牙（人的门牙有8颗）被直接嗑脱落。随后，在家人的陪同下，口含碎牙的小帅紧急赶往浙中医大二院（省新华医院）。

“经检查，我们发现小帅口内的11、12、21号牙已完全脱位，悬挂在严重变形的矫正钢丝上，因牙龈撕裂严重并伴有大量出血，幸好就诊及时，再晚一些，脱位的牙齿可能就无法成活了。”口腔科主治医师陈秋秋表示。在值班医生的紧密配合下，团队迅速对小患者脱落牙和创口进行了生理盐水冲洗、牙齿复位，并在局麻的状态下对撕裂牙龈进行了缝合，对松动前牙完成了夹板固定。最终，用时不到半小时便顺利完成了整个手术。目前，术后拆线结果显示，小帅的牙龈愈合良好，定期复查即可。

近年来，随着人们餐饮模式改变、户外运动增加以及交通工具更加多样等因素，儿童和青少年牙外伤的发生率正逐年增加。其中，男孩的发生率是女孩的3倍。

陈秋秋医生介绍，未成年人牙齿周围结构较为松弛，撞击后很容易完全脱位。牙齿脱落后的保存、临床医生对外伤牙的认知水平和诊治能力，都直接影响外伤牙的治疗效果和预后。因此，孩子在进行危险性户外运动时，佩戴好防护牙托、牙套、头盔等用具，发生意外后，正确保存断裂、脱落的牙齿就显得尤为必要。

“牙齿脱落后，我们建议大家可迅速将脱落牙齿捡起，拿着冠部清水冲洗，放回牙槽窝内或含于口内，若伤者已离开事发现场，他人可将脱落牙浸泡于生理盐水或鲜牛奶中保存，脱落牙齿的牙根部有牙周膜组织，其活性是影响再植牙成功的重要因素之一，因此，为保存好牙周膜细胞的活性，切不可用纸巾、手帕、塑料袋等物件干燥保存。”陈医生强调，牙齿复位的最佳时间为30分钟内，超过2小时再植入，95%以上会出现“根吸收”（牙根被牙槽骨细胞破坏、吸收，直至牙齿再次脱落）。

同时，需要注意的是，如果脱落的牙齿找不到了，就医时一般只能用半年更换一次的临时义齿，须等到18岁后才能选择花费巨大的种植牙。而如果怕麻烦不安装过渡义齿，会导致临牙向缺隙侧倾斜、移位，对颌牙的伸长，从而导致咬合关系的错乱，对后续种植、镶牙都会造成修复困难，甚至有些错乱的咬合会导致严重的颞下颌关节病，可谓得不偿失。