近日,富阳区第二人民医院发热门诊接诊了身体不适的边阿姨,她的问题与食物有关。边阿姨告诉接诊医生章妙红,前一天,家里买来一条鱼,老公跟她说,鱼胆可以清热解毒,还有明目的功效。于是,鱼胆摘出来后,她就生吞了,瞬间一股苦气充斥于口腔和肠胃。当晚,她就出现腹痛,并伴有上吐下泻的情况。起初,她还以为是肠胃不适,过一阵便会缓解,没有第一时间前往医院就诊。“今天早上起来,感觉整个人完全没有力气,还有怕冷、发热的情况,马上就来检查了。”
根据边阿姨的描述,章妙红初步考虑是食物中毒,立即进行一系列相关检查。检查结果让医生吓了一跳:白细胞下降明显,肝功能指标中的谷丙转氨酶超过正常范围的190倍,谷草转氨酶超过正常范围的250倍。
章妙红意识到情况不妙,考虑边阿姨不仅仅是食物中毒,而是更为严重的急性肝功能衰竭。她立即与家属谈话,建议转到上级医院进一步治疗。目前,边阿姨病情稳定,身体已在恢复中。
小小一颗鱼胆,为何会导致中毒?章妙红介绍,鱼胆胆汁的主要成分有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素,成分非常复杂,因此迄今为止没有有效的解毒办法。水溶性的鲤醇硫酸酯钠进入人体后,会损害肾小管线粒体,引发细胞能量代谢障碍;毒性最厉害的氢氰酸能抑制人体内40多种酶的活性,使细胞不能利用氧而导致“细胞内窒息”,比同剂量的砒霜毒性还大……对成人来说,只要几克胆汁就能导致中毒。而且鱼胆不论生吞、煮熟或泡酒,有毒成分都不会被破坏,吃下即中毒。
她进一步解释,虽然不是所有鱼胆都有毒,但值得注意的是,生活中大家常吃到的鲤科类的鱼均为胆毒鱼类——鲤鱼、草鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼等的鱼胆都是有毒的。“如果不确定有没有毒,最好的办法就是所有鱼胆都不要吃。”当医生31年的她,还是第一次接诊服用鱼胆中毒的患者。除了鱼胆,她也不建议使用其他动物的胆,尤其是未经加工过的生胆,一方面可能含有有毒成分,另一方面留有细菌、微生物、寄生虫或虫卵,可致寄生虫性脑炎,直接食用不安全。
为预防鱼胆中毒,医生提醒大家:宰杀时,一定要注意将鱼胆清理干净。如果不小心弄破鱼胆,要注意把沾染胆汁的鱼肉切掉,避免中毒。要是鱼胆污染鱼肉范围较大,安全起见,可以把鱼全部丢掉。要谨防鱼胆汁溅入眼睛,有毒的鱼胆汁可导致结膜炎、视力减退,严重者甚至可以导致失明,完全不会有“明目”的功效。
万一误食鱼胆,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、少尿以及意识模糊、胡言乱语等症状,请立即前往医院就诊,以免耽误治疗。