每日商报讯 “不是说生完孩子就不会痛经了吗?”最近半年,备孕多年未果的汪女士(化名)时常被痛经折磨得不轻,当地医院检查发现,病因可能是卵巢囊肿复发,需尽早手术。但因对手术充满抵触,汪女士迟迟未下定决心,前段时间,经朋友介绍,她找到了杭州市红十字会医院生殖医学科主任医师江雪娟。
江雪娟详细了解汪女士的病史后发现,4年前她就曾因痛经、不孕而就医,被诊断出“左卵巢子宫内膜异位囊肿”,进行腹腔镜手术后怀孕产子,时隔几年后,难缠的痛经却又找上门来。汪女士表示,她一直觉得痛经没什么,而来院检查后的情况却让她大跌眼镜。她痛经的源头很可能仍旧是“子宫内膜异位症”,且会影响正常怀孕。
“子宫内膜异位症为一种雌激素依赖的慢性炎性疾病,是影响中青年妇女生育和生活质量的常见疾病,其发病率约为10%~15%,并且病变广泛、形态多样,极具侵袭性与复发性,目前国际诊疗共识认为,对首次发现的卵巢异位囊肿直径≥4cm时,可以考虑腹腔镜下囊肿剔除术,但手术后极易复发,显然,患者也不适合再次手术。”江雪娟介绍,子宫内膜异位症的治疗应以“减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发”为治疗目的。治疗方案则要根据患者的年龄、生育要求、症状、既往治疗史、病变部位和范围、患者的意愿,强调个体化治疗。对盆腔疼痛、不孕及盆腔包块的治疗要分别对待。因此,结合患者意愿,江雪娟替汪女士制定了阴阳平衡针联合中药口服及保留灌肠的科室特色中医疗法。
“每天躺在治疗床上,哼着小曲儿,医生护士就来给我打针灸,中药灌肠,做仪器治疗,看了一部电影的功夫,治疗就做完了,超级轻松的!”汪女士表示,这样的治疗她相当能接受。复诊时,汪女士的痛经症状已经有明显缓解,经过仔细调理,三个月后,汪女士就带来了喜讯。
江雪娟强调,对于首次发现的盆腔子宫内膜异位症,手术不是常规要求,需要综合考虑患者的年龄、卵巢的储备功能、生育的迫切性、是否有其他不适症状等,再进行个体化治疗。对于复发的卵巢异位囊肿合并不孕患者,一般不建议再次手术,可选择中西医结合保守治疗或辅助生殖技术助孕。但无论选择手术治疗还是保守治疗,均需医师与患者充分沟通,须了解各种相关风险后再决定,切不可自行盲目决定。