返回
患者左肺“神秘消失”?最后切出12斤肿瘤
发布时间:2022-10-19 07:00:38

每日商报讯 阮大妈(化名)今年74岁,因为稍做活动就胸闷气急、心跳加快,到医院检查,结果却令人吃惊——其胸部CT看不到左肺,取而代之的是整个左胸腔的巨大肿物,肿物穿刺病理则提示“孤立性纤维瘤”。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科主任何正富主任医师表示,他第一次遇见长满整个胸腔的肿瘤。“患者左胸腔的肿块巨大,胸腔几乎没有空间进行手术操作,而肿瘤周围都是人体最重要的血管和组织,稍有偏差可能就会引起大出血。”

如此特殊的病例,手术难度可想而知。胸外科联合麻醉科、心脏外科以及重症监护室团队组成多学科(MDT)小组,对围手术期的策略进行了详细讨论。

在多学科团队数小时的不懈努力之下,手术顺利开展。在打开胸腔的瞬间,一大块灰白的“肿物”跃入眼帘。术中,何正富仔细分离肿块与周围组织,最终,重达12斤的肿块被完整取下。幸运的是,肿瘤并未侵犯大血管以及心脏等重要脏器。手术后第二天复查胸片,阮大妈“消失”的左肺终于再现,并且已经完全看不出是经历过“大风雨”的模样。

何正富介绍,孤立性纤维瘤是一种较罕见的疾病,可发生于任何年龄,40-70岁患者最多见,无性别差异。胸腔内的孤立性纤维瘤即便很大尺寸,也有可能无不适症状。其中,40%-60%的患者在就诊时存在非特异性肺部症状,常为咳嗽、呼吸急促或胸痛。偶尔可因气道阻塞出现咯血和阻塞性肺炎;同时,高达20%的胸膜肺孤立性纤维瘤病例可能伴杵状指(趾)和肥大性肺性骨关节病。

何正富指出,通常做个胸部CT就可以发现胸腔内肿瘤,完整切除是主要治疗方式。孤立性纤维瘤一般为惰性,有10%-25%肿瘤可能会复发。市民如果出现胸部不适等相应症状,请及时就医。

来源:每日商报   作者:记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳   编辑:汪浩
何正富指出,通常做个胸部CT就可以发现胸腔内肿瘤,完整切除是主要治疗方式。孤立性纤维瘤一般为惰性,有10%-25%肿瘤可能会复发。市民如果出现胸部不适等相应症状,请及时就医。