秋高气爽的日子,前阵子98岁的吴老伯在小区里散步,忽然感觉右脚脚面一阵异样,紧跟着是一阵强烈疼痛。他下意识地一甩脚,结果看到一条2寸多长的蜈蚣被甩出逃进了草丛。吴老伯马上回家,自行用烧酒清洗伤口,未当作一回事。
过了一周,吴老伯伤处逐渐肿胀并且疼痛加重,连同小腿也肿了起来,走路都变得困难,这才感到事情的严重性,急忙赶到浙江省立同德医院急诊科就诊。
急诊科曾诚和朱悚之医生迅速为吴老伯做了伤口的消毒和处理。在完善血液检查后,吴老伯的血化验很多项目出现了异常,有些指标已经接近危急值:血红蛋白只有58g/L,血小板计数31g/L,纤维蛋白原0.69,被送进了抢救室。
严重贫血,凝血功能受破坏,病情危重,吴老伯随时都有生命危险。在积极做好局部治疗的同时,抢救室医生立即做好补液、抗组胺、预防感染、保护肾功能等治疗,并且将吴老伯收住入院,进一步完善血液指标检查。经过一周的治疗,吴老伯顺利康复出院。
蜈蚣咬伤有什么表现?
该怎么办?
浙江省立同德医院急诊科医生介绍,被蜈蚣咬伤后,局部会出现红肿疼痛,且皮肤上出现两个瘀点,甚至发生水疱、瘀斑及组织坏死,以及伤口附近的淋巴管炎、淋巴结肿大;全身会有畏寒、发热、呼吸急促、汗出、头痛、头晕、恶心、呕吐、全身麻木等表现。
被蜈蚣咬伤怎么办?早期局部处理——“洗”、“放”、“涂”。
1、立即用清水或肥皂水彻底清洗创面,有条件的再以3%氨水或碳酸氢钠(小苏打)清洗伤口,破坏局部毒素。
2、肿胀明显者可局部针刺放血,伤处可行火罐者以火罐拔出局部伤口的毒液,禁止直接用嘴吸被咬伤口。但本身有凝血障碍者谨慎使用,应立即就医。
3、将季德胜蛇药片碾粉末后,用白醋加蜂蜜调成糊状涂敷伤口周围红肿区域, 起到止痛、消肿作用。
4、疼痛剧烈立即就医,可局部普鲁卡因注射止痛,或注射糜蛋白酶破坏毒素,防毒液进一步扩散。
被蜈蚣咬伤后,为何出血不止?
凝血的过程本是我们人体自身的血液调节机制之一,依靠自身血小板、凝血功能、纤维蛋白原等相关检测手段评估,任何一个环节出现问题都有可能导致出血不止。
蜈蚣咬伤可能会导致血不凝吗?目前尚无明确文献报道,但公认的蜈蚣咬伤主要有两大危害:
1、组胺样物质释放导致过敏反应;
2、溶血蛋白物质及纤溶活性可导致凝血功能障碍,急性肾功能损害,严重可致多器官功能脏器衰竭。
蜈蚣咬伤会致死吗?
目前尚无被蜈蚣咬后直接致死的文献报道,但有咬伤后诱发急性心肌梗死及其他危及生命的严重情况,如出现无尿、少尿等急性肾功能衰竭及昏迷表现,少数病人还有过敏性休克发生。所以咬伤后务必引起重视,尤其是大蜈蚣。
了解蜈蚣生活习性
减少与其接触机会
蜈蚣的颜色多种多样,有亮黄、深棕及黑色等,其步足的颜色常与身体不同,有亮黄、金黄等颜色。野生蜈蚣大多栖息在山坡、田野、路旁、杂草丛生的地方。
1.预防蜈蚣出没,在天气炎热时,要保持室内清洁,多通风,在潮湿地区,包括灶头、墙角、床下,可洒些石灰,以防蜈蚣游爬。墙角撒生石灰,还有干燥除湿作用。
2.防患于未然,室内对墙角要经常打扫和打药,可用粘蟑螂的贴纸放在蜈蚣可能躲藏的地方,同时和杀虫剂一起用。
3.室外如果接近草丛,最好着长袖长裤,避免穿凉鞋、拖鞋,以免被咬伤。晚上20时至24时是蜈蚣活动的高峰时段,一般到凌晨4时前陆续回窝休息,天亮以后就很难觅得其踪影了。