每日商报讯 凌晨一点多钟，杭州市红十字会医院的抢救室内灯火通明——救护车送来一位43岁男子，自诉几小时前出现胸痛，像针扎一样，而且腰背部、左侧手臂也感觉痛；接诊后，医生立即给予相应检查，在初步排除心肌梗塞后，急诊医生马上请血管外科医生方迪龙前来会诊。

据悉，患者有高血压病史十余年，但没有规律服药，日常也不监测血压，送医时，血压曾高达283/149mmHg。从种种迹象来看，方迪龙判断该男子患上了凶险的“主动脉夹层”。

“这个病很危险，比心梗凶险10倍，如果不能得到及时正确的处置，48小时内死亡率高达50%，每过1小时死亡风险上升1%。”基本明确病症后，方迪龙立即联系了放射科，给患者做了主动脉CTA检查。随着屏幕上影像一帧一帧浮现，判断被验证。

CTA显示，患者的胸主动脉夹层已累及肠系膜上动脉（重度狭窄）、右侧髂总动脉（重度狭窄、闭塞）、左侧髂外动脉（闭塞），可以说是危在旦夕，须马上手术。

经3个多小时努力，医护人员终于把患者从“死神”手里抢了回来，如今，患者已经顺利出院。

人体血管的管壁由内膜、中膜和外膜组成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的，高压血流长期冲击主动脉血管壁会引起内膜机械性损伤，当内膜发生破裂，高速血流通过撕裂的主动脉内膜涌入分离的内膜和中层并产生一假腔，这就形成了主动脉夹层。

方迪龙介绍，主动脉夹层被称为人体的“血管炸弹”，是一种心血管系统的病变，患者血管壁“薄如蝉翼”，咳嗽、弯腰或情绪激动都可能导致主动脉破裂。一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡。

研究表明，高血压是主动脉夹层最常见的致病因素，50.1%-75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史，其中，不规则服药、血压控制不佳者占了多数。方迪龙在此提醒，秋冬季节气温下降，有高血压的人一定要注意控制血压，一旦出现严重胸痛，尤其是转移或扩展性胸痛，须立即就医，在明确诊断后要尽快手术。