每日商报讯 “我左眼视力突然下降,眼前总是有一个黑圈,还奇幻般直线看成弯,东西变小。”在浙江省人民医院眼科主任助理、副主任医师刘辉专家门诊,27岁金先生(化名)一脸忧愁,详细叙述可怕的视力问题。
经检查发现,他患了一种特殊的视网膜病变,初步分析与长期不良工作生活习惯有关。
连续熬夜之后,IT男视物出现黑圈
金先生从事IT行业,加班是家常便饭,每晚回到家已是半夜,但躺在床上毫无睡意,只能看剧,玩游戏。
两个月前,他发现自己左眼看东西时总有个黑圈挡着,便不敢开车或骑电动车,生怕出意外。“我以为是工作太累造成的,想着尽量早睡就可以恢复,最初坚持早睡视力确实有所恢复,可因为世界杯和公司一个新的大项目,又恢复到熬夜的恶性循环中。”两天前,深夜回到家的金先生拿起手机看世界杯,正在兴致勃勃中,眼前的黑圈又卷土重来,第二天还没有消失,而且看东西也发生了变化,直线变成弯的,眼前的物体明显缩小。
金先生吓坏了,赶紧到浙江省人民医院眼科就诊。经检查,右眼视力为1.0,而左眼视力仅0.1(正常人视力为1.0,低于0.05视力就可称之为“盲”),而进一步确诊他患上了“中浆”,全称为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”,这种病是视网膜色素上皮屏障功能受损,从而导致浆液性神经视网膜脱离。
发病与压力大、过度疲劳有关
刘辉介绍,“中浆”病变位于眼球深部的黄斑区,是视网膜最敏锐的部位;病变主要波及视网膜黄斑区下面的脉络膜毛细血管,当这个地方毛细血管渗出,液体渗漏到视网膜的黄斑部时,就会对视力造成影响。
临床表现除了视力模糊外,患者还会出现单眼视物变形的情况,“感觉眼见的东西变大或者变小、直线变曲线,轻度色觉障碍和对比敏感度下降等,”他表示,这都是黄斑病变的特征,如长期不愈,最终会导致黄斑形成疤痕,严重影响视力。
据悉,这种疾病多见于工作压力较大的人群,单眼发病多见,男性多于女性,以往多见于年龄超过40岁以上的人群,但这几年门诊中年纪轻的白领越来越多见,这与熬夜、压力大不无关系。
刘辉表示,这个群体长期处于精神紧张、过度劳累等应激状态下,血液中儿茶酚胺和皮质醇水平随之升高,从而容易发生“中浆”。此外,抽烟酗酒、A型性格、服用类固醇激素、库欣综合征、系统性红斑狼疮和妊娠,也是“中浆”的发病因素。
不过,“中浆”是一种自限性疾病,多数可以恢复,但部分患者会复发,多次反复发作后会导致视力不可逆的损害。
在防治方面,刘辉建议,改变生活方式,减轻自身压力;尽可能终止任何皮质类固醇治疗;黄斑中心凹下渗漏或慢性中浆则可考虑PDT、视网膜色素上抗VEGF药物等治疗方式。