每日商报讯 本周三杭州入冬，也迎来了今冬的第一场雪。气温大幅走低，杭州市第一人民医院针灸推拿科门诊的颈椎病患者却出现了“走高”状态。

医生表示，这是由于患者平时颈椎已有问题，颈部肌肉和筋膜已有损伤，在温度突然下降、受到寒冷刺激的时候，肌肉和毛细血管进一步收缩导致症状加重。

耳朵“嗡嗡嗡”，“元凶”竟是颈椎病

陆先生（化名）今年41岁，从年轻时开始，他常年伏案工作，已然是个“资深”颈椎病患者。10月初杭州入秋降温那阵子，他就觉得自己颈部酸痛明显加重、有紧绷感，只是当时也没往心里去。

后来他发现自己左侧耳朵总是“嗡嗡嗡”作响，让他不堪其扰。于是他到医院耳鼻喉科和神经内科就诊，没有查出器质性病变，医生给与激素消炎、改善微循环等对症治疗。只是折腾了半个月，他的耳鸣状况依然。

半个多月前，他照例来到市一医院针灸推拿科找黄振副主任中医师做常规颈部针灸。看到他愁眉苦脸的表情，黄振关心地询问是否有烦心事。

“别提了！我每天都觉得有一群蜜蜂在耳朵边飞过。”陆先生大倒苦水。

结合陆先生既往颈椎病病史，以及耳鼻咽喉科、神经内科的诊治情况，黄振敏感地判断，陆先生的耳鸣应考虑为“颈源性耳鸣”，并对他的原发病制定了系统的针灸治疗方案：取穴双侧颈夹脊穴，双侧风池，患侧翳风、耳门、听宫、听会，颈夹脊穴、风池穴采用温针灸治疗，翳风、耳门、听宫、听会，常规针刺治疗，留针30分钟，之后隔日做一次治疗。

目前，在接受10次针灸治疗后，陆先生的耳鸣症状显著缓解。

此病在冬季高发，保暖是预防第一步

相关研究显示，超过半数耳鸣患者伴有颈椎病，颈源性耳鸣占耳鸣种类的比例不低。

黄振表示，颈椎病引发耳鸣，是因为颈椎深层有椎动脉，听动脉乃椎动脉的小分支，而内耳的血供来自听动脉，因此当颈椎压迫到椎-基底动脉致其供血不足时可导致耳鸣的发生。

此外，颈椎退变过程中所形成的无菌性炎性反应可对颈交感神经和脊神经产生浸润或刺激，对耳部形成反射性的影响，诱发耳鸣耳聋等症状。

“这类耳鸣多呈持续性，低音调，耳鸣程度可随体位的变化而变化。”黄振说。判断是否属于颈源性耳鸣，还要看患者是否常伴有颈肩部僵硬疼痛、酸胀感、头晕等不适症状。针灸治疗上，温针灸颈夹脊穴，通经活血，可以改善椎-基底动脉供血，从而在治疗颈椎病的同时改善耳鸣症状。

他表示，冬季是颈源性耳鸣的高发季节，也是颈椎疾病容易发作的时候，因此，预防很重要。“保暖是第一步。寒冷多风的冬春季节，需要特别注意颈部防寒保暖，颈部受风寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛，最好穿高领衣服或围一条围巾。夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉。”

他还提醒，长期伏案工作的人，日常要保持良好的坐姿，把桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，更重要的是腰部挺直，双肩自然后展，眼睛与桌面的距离约为35厘米。工作间隙每10分钟抬头或后仰休息片刻，让头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态，尽量避免头颈部过度前倾或后仰。伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。