发热门诊就诊人数激增20倍,急诊量增加近3倍,重症收治人数与日俱增……
疫情防控进入新阶段以来,面临复杂形势与挑战。浙江大学医学院附属邵逸夫医院深入贯彻党中央、国务院及省委省政府决策部署,在领导班子统筹带领之下,上下一心,顽强顶住压力,始终保持全院各单元各环节高效有序运转。
当前,医院明确将医疗工作重心回归疾病本身,做到应收尽收、应治尽治,全力做好危急重症患者救治工作,不折不扣做到“防重症、强救治、优服务”,打通各项救治环节,为市民群众筑牢健康防线。
发挥发热门诊、急诊、抢救室三大窗口作用
扩增发热门诊和急诊就诊区域
关口前移——制定浙大邵逸夫医院新冠救治总体方案,成立两院区新冠相关危急重症救治筹备专班;充分发挥发热门诊、急诊、抢救室三大窗口作用,做好患者的分诊分流,快速筛出新冠阳性的高危患者。
资源扩容——针对前期发热门诊就诊人数激增20倍的现状,邵逸夫医院通过梳理就诊流程,挖掘潜在空间,将感染科病区作为发热门诊诊间,扩增发热门诊接诊区域,高峰期单院区执行“12常+4备”诊室模式,始终维持80-90位患者/诊间的接诊水平。目前发热门诊医护配备充足,运行平稳良好,就诊人数开始出现缓慢下降趋势,药物短缺状态较前有所缓解。
过去一周时间,浙大邵逸夫医院两院区急诊分别增加了146%和61%,庆春院区抢救室抢救患者增加了266%。针对这一情况,邵逸夫医院积极拓展急诊空间,通过腾挪以及增加急诊分诊区域,扩大急诊诊区,设置呼吸道急诊,全科医师整体接管,扩大输液室,扩大抢救室空间、设置简易发热门诊专用配药诊间等举措,有效缓解了急诊排长队现象,使急诊抢救有序进行。
设置新冠重症床位667张
有序开放综合ICU和可转化ICU床位
当前,浙大邵逸夫医院庆春、钱塘两院区各设置8个重症病区,共计667张床位,作为过渡科室快速收治新冠肺炎患者,由具有援鄂经验的吴晓虹主任和吕芳芳主任负责,按10位医生1组的混编形式,两院区共设置8个梯队人员,标准化管理,降低重症以及危重症转化比例。
目前两院区新冠重症病房共收治新冠伴高危因素患者363人,其中庆春214人,钱塘149人。随着新的病区开始,人员准时到位。
同时,采用三阶梯制有序开放综合ICU和可转化ICU床位,待现有ICU不能满足收治要求时,可启动可转化ICU,随时根据危急重症的抢救情况进行动态调整;目前医院有创、无创呼吸机及High flow设备充足,能满足现有ICU床位的使用,另有新补充设备将于明年1月中旬前陆续到位。
贯彻“一人一方案”邵医救治模式
提升重症医学救治服务能力
人力整合——邵逸夫医院统筹全院医务人员排班,发热门诊与急诊采用包干制,重症病房与ICU采用按梯队升级和混编组队的形式,合理分配工作时间,保障医务人员精力充沛。
落实MDT制度、会诊制度与监督机制,贯彻“一人一方案”邵医救治模式;对可转换ICU床位配备的第二、第三梯队医务人员启动相关培训,统筹全院的医生、护理、呼吸治疗师、设备等资源,挖掘潜在综合病房空间,进一步扩容重症医学救治力量。
据了解,在过去的一周,医务人员减员严重,高峰时达到1500余人,目前已逐步返岗。
始于初心,成于坚守。浙大邵逸夫医院全院上下“一条心”“一股劲”,做实做细各项工作,始终给予真诚、信心和爱,坚持必将胜利!