杭州日报讯 最近，“心肌炎”频频冲上热搜，引起不少“阳康”患者的担心。这几天坐门诊，市一医院心血管内科钟益刚副主任医师感触颇深：“诊断为‘TNI’轻度升高的患者比以前多了。‘TNI’是诊断心肌细胞损伤程度的重要指标，轻度升高意味着患者症状较轻，还在理想的治疗时间段，大部分人都能康复。”

这种变化也体现在市一医院心内科病房，大部分入院患者都属于轻症，经过治疗都能康复出院。钟益刚告诉记者，如今不少市民都能做好自身健康的第一责任人，一有症状就入院就医，拖到重症需要抢救的患者凤毛麟角，这一点让人欣慰。

发烧后呕吐不止，一查患上了心肌炎

两周前，33岁的陈女士（化名）出现发烧症状，全身酸痛、乏力：“当时我心想肯定是‘阳’了。”

让陈女士没想到的是，三天后烧退了，她却开始呕吐不止。恰好这段时间看了不少关于“心肌炎”的科普，虽说没有太明显的胸闷胸痛症状，她还是很警觉地来到市一医院挂了急诊。经过一系列检查，医生发现她肌钙蛋白指标明显增高，诊断为心肌炎，立即将她收治入院。

像陈女士这样的情况并非个例，就在她入院后两天，市一医院心血管内科又收治了一名病毒性心肌炎患者。与陈女士一样，患者的年纪也不大，“阳过”退烧后出现心慌气急的症状，到医院检查后确诊了病情。

“最近我们病房收治的心肌炎患者人数略有增加，不过都是轻症。”市一医院心血管内科主治医师谢剑昶分析，原因有两方面：一是秋冬季本就是病毒性心肌炎的高发季，也有一部分患者确实由新冠病毒引发；二是这一波疫情让“心肌炎”的科普知识更深入人心，大众警觉性增加，一出现症状能及时就医。

早期症状不典型，“阳康”后别急着运动

“心肌炎的治疗非常讲究时间点，越早发现治疗效果越好。如果硬扛，非但增加救治困难，还会有生命危险，即使抢救过来也会对心肌造成不可逆的损伤。”谢剑昶说，其实，病毒性心肌炎并非新冠病毒的“专利”，也可以由其他病毒感染引发。这种疾病的狡猾之处在于早期症状不明显，甚至没有症状。

有些患者表现出感冒等上呼吸道症状，也有患者只表现为腹痛、腹泻等消化道症状。但心肌炎患者死亡率极高，如果治疗不及时，病愈后也容易产生后遗症。

谢剑昶分析，病毒感染导致心肌炎主要有两方面原因：一是感染后病毒侵入心肌细胞；另一方面是病毒引起人体免疫系统过度激活，诱发病毒性心肌炎。

“在病毒感染的急性期，如果患者没有好好休息，会加速病毒复制，从而增加心肌炎患病风险。”谢剑昶提醒，“阳康”期间最重要的就是好好休息，不宜马上进行剧烈运动。

中青年人高发，这些症状要警惕

需要警惕的是，心肌炎的发病没有年龄限制，从儿童到老人都可能发生，但在中青年人群中更多见。

谢剑昶说，尽管年轻人体质好，但由于身强力壮，感染病毒后容易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，更易侵蚀心肌诱发心肌炎。“昨天，我们医院就收治了一位从外地转来的‘暴发性心肌炎’患者，是个年轻小伙，目前病情危重，在重症监护室上了ECMO（体外膜肺氧合机）。”

谢剑昶表示，有些年轻人对身体状况过于自信，生病喜欢“扛一扛”，殊不知这么做很危险：“体力显著下降，活动后气喘胸闷胸痛；头晕黑蒙昏厥，出现心悸心慌等心律失常表现；感染病毒后症状持续时间较长者；以往有过心肌炎病史者一定要当心，必要时及时就医。”