到广州海南这些暖和地方能大大降低发病率
2月11日,杉杉控股在公众号上发布讣告,杉杉企业创始人、杉杉控股董事局主席郑永刚因突发心脏疾病救治无效,于2023年2月10日与世长辞,享年65岁。
讣告中没有提及郑永刚发病的细节,但据知情人士透露,郑永刚是在日本家中喝茶时突感不适,上完洗手间出来后感觉无力、胸闷、腿重,家人马上拨打了急救电话,把他送到离家最近的东京都立广尾医院。
到了医院后,心脏彩超发现阴影,怀疑是积血,开胸后发现主动脉破裂,做了十余个小时的手术依然回天无力。据说他的主刀医生还是日本排名第二的外科医生。
起病急、心包积血、抢救难度大
很有可能是这种凶险疾病
浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松说,虽然讣告中称郑永刚系“突发心脏疾病”,但综合多方信源并结合抢救过程推测,导致郑永刚死亡的“真凶”更有可能是另一种凶险疾病——主动脉夹层。
“心脏病和主动脉夹层是两个截然不同的疾病。主动脉夹层的风险更大,死亡率是按小时计算的,特别是出现破裂后,每过一个小时死亡率就增加1%-1.5%,48小时内死亡率达50%,一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡,抢救的成功率极低。”
蒋劲松分析,首先,郑永刚起病急、发病快,这正是主动脉夹层的主要特点之一。主动脉夹层是由于各种原因引起主动脉内膜撕裂,血液从内膜撕裂口灌注入主动脉中外膜交界处,导致内膜与中外膜之间形成一个假腔,主动脉管腔呈现真假两腔的状态。
根据夹层发生的不同部位,主动脉夹层分为A型和B型。如果发生在升主动脉,靠近心脏的位置,就是A型夹层,也是最凶险的一种,必须争分夺秒进行手术,切开心包、修复缺口、人工血管置换;B型夹层相对来说距离心脏较远,只有少数情况需要立即手术治疗,一般情况下可以先保守治疗。
“主动脉夹层发病时会产生剧烈的、突发性的胸痛,就像心梗、心绞痛一样,但它不光是前胸痛,还连带后背甚至腰腹部疼痛,严重的甚至会导致休克。”
其次,如果传言属实,郑永刚心脏彩超发现有阴影,那很有可能是积血的表现。而心肌梗死等常见心脏疾病一般来说不会引起心包积血,主动脉夹层才会导致心包积血。
最后,郑永刚的抢救时间长达十余小时,足见抢救难度之大。一般来说,针对A型夹层的升主动脉和主动脉弓置换术通常需要耗时三四个小时以上,需要深低温、停循环。手术创伤很大,出血量很大,手术风险也很大。
“郑永刚先生的情况,大概率是A型夹层,主动脉夹层破裂,血液进入到心包,发生心包填塞。”