每日商报讯 “医生,我的肚子疼死了。”近日,杭州的王女士(化名)捂着小腹、打着哆嗦,在家人的陪伴下来到富阳区中医院急诊科就诊。据王女士描述,当天早晨起来她就感觉不对劲,腹部一直隐隐作痛,其间,还因恶心呕吐了1次。一开始,她以为这只是肠胃不适,直到中午都没有缓解,她才意识到问题的严重性。
接诊后,医院急诊医生沈晓飞立刻为其安排了全腹CT检查,检查结果提示,患者腹盆腔多发积血积液,左侧子宫角处有结节状低密度影。在完善B超、血常规和尿妊娠试验等检查后,医生急忙请妇科副主任医师杨晓平前来会诊,很快,王女士被诊断为异位妊娠破裂出血。
“王女士已经育有2个女儿,完全没有想到自己居然意外怀孕了,而且还是凶险的异位妊娠,这种情况一旦发生破裂会引起腹腔内大出血,严重的话会危及生命,手术刻不容缓。”杨晓平介绍,经患者及家属同意后,医护团队紧急实施腹腔镜手术,术中,探查可见该患者盆腔内有大量积血斑、血块,容积约1100ml,双侧输卵管未见明显增粗,左侧子宫角处局部隆起增粗,表面青紫,可见明显的出血破裂口,“宫角妊娠”无疑。
鉴于患者无妊娠需求,团队争分夺秒迅速为其止血并切除病灶,手术历时一个多小时,终顺利完成。术后,因王女士失血过多,医生又为其进行了输血,并制定了中药调理方案,目前,王女士已康复出院。
异位妊娠作为妇科常见的急腹症之一,根据受精卵在子宫体腔外的部位不同可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中,以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95%左右。
“宫角妊娠是指受精卵着床并发育于子宫角的一种少见异位妊娠,宫角部肌组织薄,血运丰富,孕卵在此生长,很容易使宫角肌层破裂。”专家提醒,异位妊娠早期症状并不明显,与正常妊娠、先兆流产相似。但如果出现阴道不规则出血或腹痛等,特别是有过异位妊娠史的人群须格外警惕,应尽早前往医院。对于如何预防异位妊娠,专家也给出了三条建议:
1、若无生育要求,应正确严格避孕;
2、积极治疗生殖系统炎症;
3、保持会阴清洁及卫生,注意经期、产褥期卫生,养成良好个人卫生习惯。