专家提醒：有这些坏习惯要赶紧改正

每日商报讯 两个月前，54岁的贾先生突发压榨性胸闷，因伴随大汗，几个小时都不缓解，家人紧急将其送到当地医院就诊，经检查，贾先生不仅患有下壁心梗，其冠脉三支也完全闭塞，据了解，这样的情况极其严重，当时，心内科医生紧急为其用支架开通了右冠，以便维持生命体征，再寻求后续外科搭桥治疗的机会。

可在治疗恢复期间，贾先生又不幸感染了流感，由于再次反复出现胸闷、最长持续时间达5-6小时并伴恶心呕吐，他被紧急送到浙江大学医学院附属第一医院，当日，心脏超声提示，该患者心脏收缩功能下降明显，左心搏出量为25%（正常值为50%以上）。

“患者是急性心衰，随时都可能猝死，面对如此复杂危重的病情，心血管内科和心脏大血管外科进行了多学科会诊讨论和协作治疗，决定先通过内科治疗稳定病情，再进行冠脉搭桥手术治疗，考虑到该患者正值中年，我们还决定对其使用多支动脉桥以保证长期效果。”日前，由该院心脏大血管外科骆文宗副主任医师主刀，贾先生完成了冠状动脉搭桥术和心包剥离术。

“术中打开心包后我们发现心包广泛黏连，心脏收缩减弱，心脏情况非常糟糕。”骆文宗表示，剥离心包后，患者心脏表面的炎性组织、渗出的血、脂肪等混合在一起，模糊成一片，难以辨认病变血管，这给手术造成不小挑战，手术时全靠冠脉造影和解剖知识才能“摸到”病变血管。

术后，经过外科监护室的密切监护，贾先生闯过难关，术后1周拔除气管插管，术后12天转回普通病房。目前，贾先生恢复良好，心脏超声显示，左室射血分数已恢复接近正常值，其自理能力也基本恢复。

病房中，闯过鬼门关的贾先生无比激动，他向医生保证，会牢记医嘱，改变以往的生活方式，尤其是戒掉抽烟的习惯，好好过下半生。

事实上，贾先生的心脏疾病严重到这种境地，与他40多年的不良生活习惯不无关系。据其讲述，他在十几岁时就开始抽烟，每天要2-3包，成年后更是每天半斤老酒，几乎从不间断。

“冠心病明确的独立危险因素包括高血压、高血脂、高血糖这三高因素以及吸烟、肥胖、家族史等。”骆文宗解释，长期大量吸烟甚至比三高和肥胖更危险，该名患者患有高血压时，控制得也不稳定，可以说，发生冠心病的几大高危因素他几乎都占了。

浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师表示，近年来，冠心病正成为威胁各人群健康的重大疾病。“长期吸烟、熬夜等不良习惯都会增加患病风险，建议大家养成良好生活习惯，保持定期体检的习惯，一旦出现不适需及时就医，早发现、早治疗。”

专家强调，生活中很多人存在这样的误区——认为治疗冠心病，支架不用开胸，效果要好于搭桥。事实上，冠心病患者的治疗方案要根据每个人的病情决定，一般而言，搭桥手术适用病变程度重、血管病变复杂、支架疗效差、长期存在再狭窄或心梗风险的患者。同时，根据相关研究，多支动脉桥的应用可以保证10年以上的桥血管通畅率，对患者来说，长期效果也更好，对于年轻且有复杂冠心病的人群而言，常常可以取得更好的生活质量。