医生：预防药物性肝炎需注意这五点

每日商报讯 “医生，我的脸怎么蜡黄蜡黄的，我孙子都说我和‘小黄人’一样。”近日，来自诸暨的张大伯（化名）神色忧愁地来到杭州市西溪医院肝病一科主任医师刘雁的门诊寻求治疗。

刘雁接诊后，见张大伯脸色发黄，整个人无精打采的，详细追问了张大伯的病史。

原来一个月前，张大伯因为腰疼，按照朋友给的中药土方子，到药店抓药自行服用了14天，结果腰部疼痛非但没有缓解，胃口反而变差了，整个人“软绵绵”的。去当地医院治疗，被诊断为肝炎，但病因不明确，经过一段时间的治疗，病情也没有明显好转。于是，他来到了杭州市西溪医院。

刘雁为张大伯安排了相关检查并将其收治入院。血液生化报告显示，其总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶都严重超标，超出正常值上限近20倍，肝功能损伤严重。进一步完善各项专科检查后，排除了病毒性肝炎、免疫性肝炎，最终，他被诊断为药物性肝炎。

“药物进入人体后，最主要的代谢和解毒场所是肝脏。一旦药物具有毒副作用或机体对药物有过敏反应，首当其冲受损的也是肝脏。”刘雁表示，通过护肝、降酶、退黄等一系列对症治疗后，张大伯的乏力、没胃口、脸色发黄等不适症状明显得到了改善，黄疸、转氨酶指标也下降了。经过一个疗程的积极治疗后，张大伯肝功能基本恢复正常，目前已顺利出院。

“提及肝炎，与常见的‘甲肝’‘乙肝’‘丙肝’等病毒性肝炎和‘脂肪肝’‘酒精肝’等非病毒性肝炎相比，药物性肝炎往往容易被忽视。事实上，如今患有药物性肝炎的病人也不在少数。”刘雁介绍，错误用药、盲目进补和依赖中药材等都是药物性肝炎较常见的发病原因。

刘雁提醒大家，现在不少药物都能轻易获得，比如各大药房都能买到非处方药物，中药材市场可以买到中草药。而这个时候科学认识、预防药物性肝炎就很重要：

1.要遵医嘱用药，避免私自联合用药，应警惕药物间的代谢产物，形成新的肝毒性物质。

2.用药时应避开不利情况，如空腹或饥饿，营养缺乏，嗜酒或醉酒之后服药等。年龄在55岁以上者，肝脏代谢能力减弱，药物对肝脏毒性增加，用药时不能自行增减药量，要听从医生的建议。

3.如果服用的药物发生肝损的几率较大或者存在药物性肝损的高危因素，在服用期间要定期检查肝功能，以便及时发现药物性肝损伤，积极进行治疗。

4.提高对肝损药物的认识，无论是化学药，还是中草药、天然药、保健品、膳食补充剂等，都有可能造成药物性肝损害，应提高警惕。

5.若出现脸色发黄、食欲减退、右上腹不适等肝炎症状，应尽早到肝病专科门诊做相关检查。早期诊断与立即停药是药物性肝炎最有效的治疗方法。