多学科讨论制定周全方案，完美配合终圆梦

每日商报讯 “谢谢杭州市妇产科医院全体医护人员，你们精湛的技术和细致耐心的服务让我在一次次黑暗中重感光明……”近日，患者朱女士（化名）将一封感谢信送到了产科办公室，向医护人员表示感谢。

孕12周时，因为右腹部突然出现的肿块，朱女士整天愁容满面。如今，她怀抱女儿，笑容灿烂。她说，从未感到自己是如此幸运，不仅得了个乖巧可爱的“小棉袄”，还遇到了许多尽责尽职的医护人员，让她再次体会到了成为一名母亲的幸福与喜悦。

怀上二胎开心又期待

腹部肿块让宝妈郁郁寡欢

朱女士头胎是个男宝，已经3岁了。为了让孩子有个同胞手足，去年底，朱女士与丈夫再次开始备孕。“得知自己怀孕的时候，大家都很激动，大宝也每天摸着我的肚子与胎儿‘说话’。”

当全家都沉浸在喜悦之余时，朱女士却在孕12周的超声检查中发现右腹部有一个直径6厘米的大包块，穿刺确定为腹壁韧带纤维瘤，尤为罕见。朱女士辗转多家医院治疗，但几乎每家医院都劝朱女士赶紧流掉胎儿，进行肿瘤切除术。

这对朱女士来说无疑是晴天霹雳，原本开心迎接新生命的她心情瞬间低落到谷底。是放弃还是坚持？艰难的抉择让她整天郁郁寡欢。

细致守护逐渐走出黑暗

多学科讨论为生命保驾护航

在兜转犹豫中，朱女士遇到了下沉社区医院坐诊的杭州市妇产科医院产科张琳主任医师。张琳了解到她的情况后，立即帮她联系了肿瘤外科专家詹利永主任医师，咨询是否可以与剖宫产同时进行肿瘤摘除术。同时，将朱女士转诊到杭州市妇产科医院定期检查。

在接下来的孕期中，张琳时刻与朱女士保持密切联系并关注她的身体状况，专业细致的守护也让她逐渐从焦虑中走出。但随着孕周增大，肿瘤也受雌激素影响快速增大，一检查肿瘤直径已达18厘米，是之前的3倍。强烈的挤压让朱女士疼痛不已，变大的肿瘤也会对腹中胎儿造成影响，手术迫在眉睫。

产科团队立即联合新生儿科、外科、超声科、病理科、麻醉科等多个学科，同时邀请了詹利永主任医师进行MDT讨论，共同为朱女士的手术制定方案，并对手术中可能会出现的风险进行讨论。“我们担心全麻会对胎儿造成影响，所以决定在剖宫产时采用腰硬联合麻醉；胎儿娩出后做肿瘤摘除时再对朱女士进行全麻。”

先行剖宫产再切除巨大肿瘤

全力以赴终圆梦

在进行了多方面讨论后，医疗团队决定在朱女士孕35周时进行手术。手术开始，先由产科温海燕主任医师负责剖宫产接生，再由詹利永主任医师负责摘除纤维瘤。整场手术历时3个多小时，在多学科、多部门的紧密配合下，朱女士顺利诞下一名女婴，腹部的肿瘤也被成功切除。

“朱女士的腹壁韧带纤维瘤虽为良性肿瘤，但其性质却与恶性肿瘤相似，会破坏周围组织浸润性生长。”温海燕介绍，手术中发现朱女士的巨大纤维瘤已浸润到髂骨骨膜，存在很大风险，若不及时切除，整个腹壁的肌肉骨头会有一定的损害。

目前，朱女士恢复良好，每天沉浸在新生儿带来的幸福中。她说很感谢全体医护人员的全力以赴让她圆梦，强大的团队力量和精湛的医术也让她备感温暖。