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阿姨切掉宫颈十多年后 又查出宫颈癌中晚期
发布时间:2023-09-06 07:03:09

每日商报讯“医生,我绝经十年了,最近突然又来‘月经’了,这是怎么回事?”近日,62岁的蒋阿姨(化名)因为阴道突然出血,急忙来到浙江绿城心血管病医院妇科就诊。

接诊医生阙跃君主任了解到蒋阿姨平常身体不错,无基础疾病,考虑这个年龄段的女性阴道出血,可能是宫颈发生病变。因此,阙跃君对蒋阿姨进行常规检查后,建议她再做一个宫颈癌筛查,不料蒋阿姨却连连摆手,说没必要。

原来早在十余年前,蒋阿姨在一次体检中查出宫颈癌前病变,已经将宫颈全部切除了。“我术后定期复查了2年,医生都说没有问题。而且1年前两癌筛查的时候,也没有发现宫颈异样。”

阙跃君给蒋阿姨进行科普后,蒋阿姨才勉强答应做一个筛查,结果真的确诊了宫颈癌。蒋阿姨看着报告单上的“宫颈癌中晚期,癌细胞转移”的字样时,感到非常吃惊,明明已经在十余年前就做了预防性切除,怎么现在还会得宫颈癌?

妇科主任王安梅介绍,蒋阿姨虽切除了宫颈,但还有局部残留,而这次就是残留的宫颈发生了癌变。

“十多年前,蒋阿姨因患有宫颈癌前病变,做了宫颈锥形切除术。绝经后,残留的宫颈就慢慢萎缩了,宫颈口变成针眼大小,加上阴道也慢慢变狭窄,妇科检查的时候如果暴露困难,医生也不一定能看见残留的宫颈,导致取样化验不准确,如此便会延误诊治。”王安梅指出,宫颈锥切术后的患者虽然病变的宫颈已经切除,但是在致癌因素的刺激下,残留的宫颈仍然会有病变。对于这部分患者进行妇科检查时,医生还是要询问清楚病史,患者最好也要提前说明,并结合B超等影像学,在病人的配合下正确诊断。

“一般从宫颈上皮内病变发展为宫颈癌需10-15年,但约25%的患者会在5年内发展为宫颈浸润癌。”王安梅说,宫颈癌是女性中较为常见的肿瘤,早期可能没有任何症状和感觉,如果不定期检查会延误病情。建议30岁以上的女性每年进行一次宫颈检查,特别是有宫颈癌前病变曾做过宫颈手术的患者,更要做到坚持和全面检查。

来源:每日商报   作者:记者 叶歆 通讯员 程丹丹   编辑:汪浩