男子头痛两天 原来脑中有个“不定时炸弹”

陈旭东 主任医师、副教授。任中华医学会神经急诊分会委员、中国医药教育协会神经外科分会委员、中国转化医学微循环协会青年委员。 在核心学术期刊发表论文30余篇，SCI 2篇；医学专著1本；获得国家专利2项；参与国家级课题研究1项；主持参与省级课题多项；市级课题多项。曾获全国神经外科显微镜培训班最佳学员，多次获得全国动脉瘤夹闭及其他比赛三等奖，浙江省手术竞赛二等奖。 擅长脑血管疾病：脑动脉瘤夹闭术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术；三叉神经痛、面肌痉挛诊断及微创手术；脑肿瘤诊断及手术治疗；重型颅脑损伤抢救及手术治疗等神经外科常见疾病的诊断与手术治疗。 门诊时间：周一下午 周二上午

每日商报讯 提到脑动脉瘤，不少人会认为是肿瘤，但其实，它是一种风险性极高的脑血管疾病，论恶劣程度丝毫不输肿瘤，正常时难以发现，严重的话分分钟夺人性命。“破裂的那一刻，我能清楚感知到血流的喷涌，随之带来的那种头痛欲裂的感觉，我不想再体验第二次了。”前阵子，浙中医大二院（浙江省新华医院）就接诊了一位脑动脉瘤患者，虽然眼下他已基本康复，但每每回想，这位患者总是心有余悸。

中年男子睡觉前突发剧烈头痛

“拆弹专家”帮忙解决“头”等大患

郑先生（化名）今年48岁，按理说“四十不惑”，人到中年的他在工作上一直碌碌无为，一边是养家压力，一边是微薄的工资，失眠已然成为常态。

二十天前，他在睡前突发头痛，剧烈的疼痛感让他浑身冒冷汗，考虑到可能是压力大，他没有立即就医，然而头痛持续了两天都不得缓解，并且愈演愈烈，还出现了手脚不灵活和失语的情况，这可吓坏了他妻子，于是她立马拉上郑先生紧急前往浙江省新华医院神经外科就诊。

当天，神经外科主任医师陈旭东接诊了他，此时，郑先生神志清醒，但无法通过语言正确表达。通过进一步询问其妻子，陈旭东了解到郑先生平时身体并无大恙，不吸烟不喝酒，除了每年体检提示有脂肪肝外，并没有疾病。

为了进一步探究到底是什么疾病，在陈旭东的安排下，郑先生完善了各项检查。头颅CT结果显示他左侧脑出血，陈旭东凭借多年的从医经验，建议其完善头颅CTA检查，结果显示，郑先生患有脑动脉瘤，并已出现脑出血，周边存在水肿，情况危急。

“他的左大脑中动脉上长了一个2mm大小的动脉瘤，并发生了破裂，须立即手术。”陈旭东解释，根据动脉瘤的大小、位置和形状，可以选择血管内微创治疗（介入动脉瘤栓塞术），也可以选择开颅动脉瘤栓塞术，但这个位置组织结构复杂，手术难度大，风险高，想要处理这个2mm的动脉瘤，很考验医生水平。

考虑到郑先生的身体及疾病情况，陈旭东立即为郑先生行开颅动脉瘤栓塞术。由于治疗及时，让郑先生逃过一劫，不仅生命无虞，也没有留下任何后遗症。

40-60岁人群最易患病

专家建议一年做一次筛查

陈旭东介绍，脑动脉瘤生成大多是受先天发育不完全和各种动脉血管疾病及脑外伤的影响，当脑动脉血管壁出现囊性扩张，血流不断冲击，血管壁相应变薄，就会形成该病。

脑动脉瘤又被叫做“不定时炸弹”，在破裂出血前，大多数人没有任何症状，只有少数人会有提示，出现轻微头痛和眼睑下垂等症状。作为“隐形杀手”，生活中睡觉、吃饭、上厕所、唱歌等，都有可能让它破裂。

据相关资料显示，中国每一百人中就有七个人存在脑动脉瘤，首次破裂出血死亡率20%-40%，二次出血死亡率在70%-80%，风险之高令人不寒而栗。而40-60岁人群最容易患病，有基础性疾病的老年患者则更有可能引起其他并发症，对生命产生致命威胁。

陈旭东指出，除了基因这一不可控因素，压力大、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等都是可控因素，因此，中老年人要时刻警惕这些危险因素，规律生活作息，避免情绪大幅度的起伏波动。同时，他建议，40岁以上、存在高危因素的人群应每年进行一次脑血管检查，以及时发现，尽早处理。