医生：四十岁以上人群须定期接受胃肠镜检查

每日商报讯 春节期间，在把酒言欢之际，消化系统成为了“重灾区”，胃肠道问题接踵而至，这时候抽空给自己做个胃肠镜检查尤为重要。近期，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）消化科副主任医师陈冻伢的诊室门口就人头攒动，温州人华先生便是其中一位。

据了解，华先生刚过不惑之年，平日里奔波劳碌，一直没有太注意自己的身体情况，在家人劝说下，这次他终于下定决心做个胃肠镜。可这一查却查出了大问题——陈冻伢在华先生胃里发现一块1厘米左右的肿物，凭借消化内镜医生的敏锐感和经验，他认为“此物非善类”，当即换放大胃镜进行精细观察，通过放大胃镜和染色内镜技术判断，这块病变符合早期胃癌的表现。经充分沟通和术前准备，第二天，在麻醉监护下，陈主任进行内镜黏膜下剥离术（ESD），过程顺利，半小时就将这颗“定时炸弹”拆除，术后，患者恢复良好，病理证实，“炸弹”为腺癌。

自己的胃平时没有任何不舒服，能吃能喝，且体格健壮，怎料查了个胃镜居然查出了胃癌。病房中，华先生握着陈冻伢的手激动地说：“陈主任，您救了我，救了我们一家，您真是我们的贵人！”

“我们只是做了医者该做的，您也要感谢自己的健康意识，下了决心来做这一次胃肠镜。” 陈冻伢表示，不幸中的万幸，由于发现病灶及时，腺癌还处在早期，经微创内镜下切除，华先生的预后还是比较乐观的。

陈冻伢介绍，仅今年1月份，消化内科通过胃肠镜发现的消化道肿瘤就有12例，其中，中晚期胃癌6例，肠癌2例，早期胃癌和早期食管癌4例；同时，还查出了癌前病变（异型增生）14例。而一个月内之所以有这么多病例，一方面是大家对健康的关注度，趁着休假检查一番的“集中”体现，另一方面更体现了当前胃肠镜技术的提高和诊断水平的不断进步。

另外，陈冻伢提醒，12例病例中，中晚期的肿瘤比例较高，而这几例中晚期肿瘤中有机会进行手术的少之又少，令人惋惜——很多人惯性思维认为我能吃能喝能拉，没有任何不舒服就武断地认为自己很健康，但往往到出现腹痛、大便出血等消化道症状时，为时已晚。

陈冻伢特别提醒，其实绝大多数胃癌或肠癌在早期时是没有任何症状的，只有通过高质量的胃肠镜检查才能发现，且有机会在内镜下进行根治切除，经干预，90%以上的消化道早期癌可以得到长期生存。

陈冻伢在此呼吁，要把胃肠镜检查纳入到常规体检项目中来。年龄大于40岁，消化道肿瘤高发地区人群，幽门螺杆菌感染者，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者，消化道肿瘤患者一级亲属，存在其他高危因素（高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）等人群，不管有无症状都必须定期进行胃肠镜检查。