磨人的百日咳：学龄期孩子为主且聚集性发病

每日商报讯 前几天一大早，7岁的晨晨就被妈妈带入杭州师范大学附属医院儿科主任朱亚非主任医师的诊室。“朱医生，我家晨晨白天都好好的，一到晚上就开始定点咳嗽，已经咳了一个多月了。每次咳嗽也没痰，但一咳就停不下来，吃了好多药都没有效果，这到底是怎么回事？”

朱亚非一听，“专业雷达”马上响起，随即问道：“家里最近有人咳嗽生病吗？晨晨咳嗽的声音有没有奇怪的‘鸡鸣回响’声？”

经过朱亚菲的提醒，晨晨妈立即想起最近孩子的咳嗽声和以往生病时的咳嗽声不一样，咳嗽时伴有鸡鸣样回声。

根据问诊和查体，朱亚非考虑晨晨可能是得了一种特殊的传染病——百日咳。随后，她对晨晨进行了百日咳鲍特菌的核酸采样，报告结果也印证了她的猜想，晨晨的核酸结果提示百日咳鲍特菌呈“阳性”！

朱亚非介绍，百日咳具有传染性，传播途径主要是通过飞沫，往往会在学校或家庭中聚集性发病。“其实百日咳并不是新型传染病，月龄在三、四月的婴儿接种的‘百白破’疫苗中的‘百’对应的就是预防‘百日咳’。因为小婴儿受疫苗的持续保护，目前百日咳的发病年龄反而以学龄期的‘大孩子’为主。”

明确晨晨的病因后，朱亚非为其对症治疗，在服用了相关药物后，晨晨的咳嗽症状逐渐好转。

朱亚非表示，百日咳的早期症状与普通感冒相似，往往容易被忽略或误诊。前1-2个星期仅出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，但在这一时期，传染性极强；而后的2-6周即进入痉咳期，这时候的百日咳症状最典型，往往以夜间剧烈、持续痉挛样的咳嗽为主，而且咳嗽时还会伴有典型的“鸡鸣样回声”；最后的疾病恢复期仍然需要2-3周。整个病程非常“磨人”，百日咳也由此得来。

“一旦出现早期的百日咳症状，需要及时就医，明确疾病后尽早用药。有效的抗菌药物可以明显缩短隔离时间，帮助减轻呼吸道症状。同时，百日咳的检测方法也越来越便捷，可以在早期进行针对性的百日咳鲍特菌的检测，一旦确诊，建议患者尽早用药并及时居家隔离，切断传染途径。”朱亚非提醒。

百日咳虽然“骇人听闻”，但若能提前有效预防，是可以避免的，目前对百日咳的最佳预防是接种疫苗，建议儿童、老年人等免疫力低下人群，在医生的指导下进行疫苗接种。