最近,首款“近视眼药水”获批上市,并于最近在浙江省人民医院“上架”。
作为国内首个拿到“国药准字”的低浓度阿托品,不少家有近视娃的家长对此早有耳闻。大家疑问连连,“孩子近视了需不需要用?”“还没近视的能不能用?”“眼药水用起来有没有风险?”
浙江省人民医院眼科中心余洁副主任医师对此进行了答疑。
据介绍,在20世纪70年代,就有将阿托品滴眼液应用于近视的报道,但由于其副作用较为明显,未能推广应用。此后,历经多次科学研究,专家发现0.01%阿托品滴眼液不仅具备一定的延缓近视效果,而且不良反应较小,停药后反弹效应轻微,因此,将其应用于延缓儿童青少年近视进展。
“到目前为止,阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。”余洁表示,目前上市的低浓度阿托品滴眼液适用年龄为6-12岁;近视进展较快(度数增长超过50度/年;眼轴年增长量超过0.3mm)或者用其他近视防控手段、度数增长仍然较快的儿童青少年。
但是值得家长注意的是,目前,暂无大样本研究证明低浓度阿托品可以预防近视,更加不能治疗近视,只能延缓近视的进展。所以,对于未近视儿童青少年,还需谨慎考虑使用此药物。
具体该如何安全有效地使用低浓度阿托品?余洁建议——
首先,由专业眼科医生根据视力、眼压、屈光度及调节功能等眼部情况,评估孩子是否可以使用;
然后,建议孩子每晚睡前每只眼各滴1滴,一般需规律使用两年或以上,切勿停停用用;
最后,孩子用药期间,每3个月随访一次,监测视力、近视度数、眼轴、调节功能。若孩子出现看近不清楚、畏光等不良反应,家长应及时带孩子去医院就诊,在医生评估下,继续使用或停用药物。若孩子对药物过敏,需要立即停止用药,并根据医生建议采取针对性的治疗措施。
余洁还表示,对于近视进展快的孩子,在屈光矫正基础上滴用低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品对延缓近视有控制效果,但其疗效存在个体差异性,部分孩子用药后近视进展依旧很快。对于这部分孩子,建议使用其他近视防控方法,如离焦框架镜、OK镜等。
最主要的还是要根据孩子的眼部情况,个性化地选择适合的近视防控方案;保持良好的用眼习惯才是首位。