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年近八旬老人刚转出ICU,又遭遇凶险主动脉夹层 微创手术帮她找回“生的希望”
发布时间:2024-05-15 06:48:18

每日商报讯 对于心梗和脑梗,很多人都比较了解,知晓其凶险程度,但对主动脉夹层这一疾病,却知之甚少。其实这种凶险的疾病如炸弹埋在体内,会不定时爆发,患者死亡率极高。

董奶奶(化名)今年79岁,今年初她不幸感染病毒,不久后并发严重的肺部感染,被送进医院救治。由于病情危重,她只能进行了气管切开,用呼吸机辅助呼吸。

就这样在ICU住了一个多月,在医护的积极救治下,她的肺部感染终于有所好转,脱离了呼吸机辅助呼吸。为了帮助董奶奶更好地康复,尽早恢复正常的生活,董奶奶的家人将她转到了浙江省中山医院康复医学二科,进行更系统的康复治疗。

但祸不单行,住院期间,董奶奶经检查发现了心房颤动合并主动脉夹层。情况危急,康复医学二科立即请心血管科副主任侯宏伟进行会诊。侯宏伟结合患者高龄、长期卧床、呼吸衰竭(气管切开状态)、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肾功能不全等基础疾病,认为患者病情非常危重,随时有主动脉破裂危及生命可能。

经过慎重评估并与患者家属积极沟通后,侯宏伟以及心血管科介入团队决定为董奶奶进行胸主动脉支架置入的微创手术。即便只有一丝希望,他们也不放弃,摩拳擦掌准备与死神展开一场“抢人大战”。

“手术非常成功!放心吧,董奶奶现在的情况很稳定。”侯宏伟走出手术室,对门外等候多时的家属说道。听闻母亲情况良好,董奶奶的儿子万分激动,目前董奶奶已经回到康复医学二科继续进行康复治疗,相信过不了多久,董奶奶的生活就可以回到正轨。

“主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管急症。” 侯宏伟介绍,当动脉壁内膜出现破口,血液通过破口进入动脉壁形成血肿,并进一步剥离主动脉的内膜和中膜,便会产生主动脉夹层。此病病情进展迅速,早期死亡率高。

侯宏伟进一步补充道,高血压是发生主动脉夹层最为重要的危险因素。有文献报道,50.1%-75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。此外,随着年龄增长,本病的发病率也增高,可能与年龄增长造成血管壁结构异常有关。

主动脉粥样硬化患者的硬化斑块内膜发生破裂时,也容易导致主动脉夹层,遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤的患者主动脉夹层发病风险也明显升高。

大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病,疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样,通常持续而难以忍受,吗啡等阿片类止痛药治疗效果也不理想。侯宏伟提醒,主动脉夹层病情进展迅速,早期死亡率高。出现相关症状时应及时就诊,避免耽误治疗最佳时机。

来源:每日商报   作者:记者 江晓微 通讯员 郑皓嘉   编辑:汪浩