这种菌被称为“海洋中的隐匿杀手” 免疫力低下人群易感

每日商报讯 82岁的魏大爷（化名）前天在清洗完黄鱼后，不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上，当时魏大爷不以为意，但这两天随着左脚越来越肿痛，连带着小腿肌肉也疼痛起来，魏大爷觉得事情没那么简单，就急急忙忙来到了浙大二院急诊。

值班医生查看了魏大爷的左脚，皮肤红肿，局部有水泡，发黑，考虑魏大爷可能存在创伤弧菌感染的风险，立即安排魏大爷进行相关检查，监护生命体征同时对症治疗。

对魏大爷左足背伤口分泌物送检后，虽然没有查出创伤弧菌，但伤口存在其他细菌，加上魏大爷创口感染严重，脚趾已有麻木感，立即对其进行了切开减压手术，经过充分引流及抗感染治疗，魏大爷很快康复。

浙大二院急诊医学科丁鼎医生表示，如果魏大爷再晚点就医，后果不堪设想！创伤弧菌（Vibrio vulnificus）属于弧菌科的革兰阴性菌，是栖息于海洋和海鲜体内外的一种常见细菌，有“食肉菌”之称，是致死率极高的致病弧菌。其具有嗜温性，在低温环境下几乎无法存活，夏天则是它活动的高峰期；还有嗜盐性，生存繁殖最佳的盐度为0‰-18‰，在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。创伤弧菌感染多因身体有创口接触海水，或者是处理带菌海鲜的时候受伤。另外，吃带菌的生鱼片、生蚝等海鲜也可能感染。

一般来说，创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜，首先消耗组织中的氧气，同时细菌分泌酶类将组织中的过氧化氢分解，使组织进一步缺氧，这为厌氧菌创造了适合生存的环境。

由于细菌的大量繁殖和毒素的作用，迅速引起浅筋膜组织的炎症。在临床上，创伤弧菌感染后最常见的两种表现是伤口感染和脓毒血症。

创伤弧菌的毒性较强，潜伏期平均为24小时。约50%-70%的患者会在一两天内出现局部皮肤肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色，有水疱。感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。

感染后病情进展迅速，若不及时就诊，严重者可发展为肌肉坏死和败血症，甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险，因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。

丁鼎表示，免疫力低下者是易感人群，如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病等导致免疫功能减弱，让创伤弧菌有可乘之机。

医生建议，日常中在处理海鲜的时候要戴手套，煮熟后再食用。如果有伤口时尽量不要触碰海鲜，如果被虾、蟹、鱼刺伤，应尽量将血挤出，用清水冲洗，若出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀和腹泻及发热等症状，应立即就医，以免耽误诊疗。