三伏天，当我们在空调房里感受清凉时，外卖小哥、快递小哥等奔跑在城市的角角落落，为我们的工作和生活带来便捷。

最近，电影《逆行人生》正在热映，让观众了解了外卖员这个庞大的、与生活紧密联系的群体，以及群体中一个个鲜活的人。

在为城市奔跑的同时，他们的健康和安全，也时刻牵动着大家的心。

即日起，杭州师范大学附属医院特推出“为城市奔跑者健康加油”关爱计划，将目光聚焦外卖小哥、快递小哥等城市奔跑者群体，通过整合体育与医学资源，为他们提供义诊、健康知识讲座、专属健康礼包等全面和科学的健康服务。

首期，我们围绕外卖小哥常见的健康问题，邀请杭师大附院骨科、消化内科、皮肤科和心内科专家做科普和提醒。

骨折、韧带损伤等问题最常见

下雨天最容易出现意外

“大家可以想象，外卖小哥要靠电动车配送商品，一个不当心出现碰撞、摔倒等意外，外伤肯定是最常见的，尤其是碰到下雨、下雪天等恶劣天气，接诊量较平时会有明显增加。”杭师大附院骨科副主任连霄主任医师提到。

连霄说，一旦不慎摔倒，人都会出于本能反应用手撑一下或者用脚踮一下缓冲，因此医院接诊的外卖小哥中手腕骨折、膝关节韧带损伤相对来说更多见一些。“还有肩膀撞到台阶、围栏或者行道树上造成锁骨骨折，或者屁股着地，出现腰椎、脊柱损伤等。”

“我曾经接诊过最严重的一位外卖小哥是骑车时速度较快，撞上路边的水泥墩，膝盖正面受力，导致膝关节粉碎性骨折，这算是一种暴力程度非常大的损伤了，大部分外卖小哥并不会伤得这么重。”连霄提到，正常情况下，大部分人在进行治疗、康复后功能恢复得都还不错，“不过还是要看病情以及个体差异。”

日晒伤、痤疮

夏季两大皮肤健康问题高发

“对于外卖小哥来说，现在这个季节最常见的其实是两大类问题，日晒伤以及痤疮。”杭师大附院皮肤科主治医师解奎霞提到，日晒伤很常见，如果在室外暴露时间长又没有做好相应的防晒措施，暴露部位比如双上肢、肩背部，容易出现水肿性红斑伴有灼热、刺痛感。还有一部分人群，暴露于紫外线后会出现光过敏反应，暴露部位出现皮疹的同时伴有瘙痒症状，建议这类人群在夏季除了做好防晒，最好避免光敏性食物的摄入，如芹菜、香菜、茴香、野菜等。

解奎霞说，外卖小哥多以中青年为主，在这样炎热的天气，皮肤油脂分泌旺盛，痤疮（也就是我们常说的痘痘）发病率很高，或者在原先的基础上症状容易进一步加重。症状比较严重的，还是建议要及时治疗，尽早干预。

时不时补充水分

谨防缺血性肠病

“我们看到的外卖小哥总是只忙着跑单，因为担心订单超时或没有地方上厕所，经常忍着不喝水，或感到渴了才猛喝水。” 杭师大附院消化内科郭赟主治医生说，这对健康其实很不利。

“一般情况下，我们要求每天的饮水量至少达到2000毫升。实际上，我们在不出汗的情况下，每天通过皮肤蒸发的水分约有800毫升，在高热天，丢失的水分则大大增加。对外卖小哥而言，只补充2000毫升的水远远不够。如果不及时补充水分，身体容易处于脱水状态，电解质紊乱容易低钾低钠，可引起恶性心律失常，也有‘缺血性肠病’的风险。”

郭赟解释，缺血性肠病即“肠中风”。身体脱水后，供应肠道血液的肠系膜血管出现堵塞，肠道缺血、缺氧，肠子就会坏死，从而引发腹痛、腹泻、便血等一系列症状。近日，有个21岁的小哥因为腹痛、便血而就诊，被诊断为“肠中风”。

“因此，不要等到渴了再喝水，多做点预防工作，会大大降低健康风险。”郭赟提醒，有的外卖小哥有自己带饭菜的习惯，在持续高温下食物很容易变质，还要警惕急性肠胃炎。

连续高温高湿

谨防心肌梗死、迷走神经功能障碍

“连续高温高湿，这样的天气让全身的血管扩张，血液黏稠度增加。这对长期在太阳底下奔波的外卖小哥来说，若大量流汗又不及时补充水分，发生心肌梗死、心绞痛等心血管疾病的概率会大大增加。”杭师大附院心血管内科杨栋主治医师说，有心血管既往史或有心血管家族史的，从事外卖小哥这个行业前，最好到医院做详细的身体检查，请医生评估当下的健康状况。

杨栋说，外卖小哥工作中要做注意防暑降温，要不间断地补水，最好是喝淡盐水，但不要一下子喝很多水尤其是冰水。喝得太快，水分快速进入血液会造成血容量增加，加重心脏负担。如果本身患有冠心病，由此可能出现胸闷气短的症状，严重的可致心梗。

“还要警惕迷走神经功能障碍，患者常表现为突然的心跳和血压直线下降，甚至晕厥等心血管系统的症状。建议外卖小哥每天工作前先热热身，逐步适应工作，千万不要一口气跑得太累太急。”杨栋提醒，“另外，由于高强度的工作，外卖小哥常担心订单超时而紧张焦虑，建议他们放平心态，不要过于急躁，否则也会对心血管造成刺激，出现心血管事件。”杨栋提醒，一旦发生胸闷心慌等不适，立刻到医院就诊。