长期重体力劳动、不良姿势均会加速这种退行性病变

每日商报讯 前两天，来杭求医的金女士（化名）一走进浙江省人民医院，就引得不少人惊异的目光：她上身穿着短袖还冒汗，两腿却穿着自制的棉裤，而当天的室外气温高达40℃左右。

女子腿痛怕冷20年

今年60多岁的金女士年轻时身体不错，干体力活得心应手，却在40岁后被怪病缠上。她起初两腿出现疼痛，以为是劳累之故，之后腿莫名其妙怕冷，且越来越严重。到了夏天也只能穿着自制棉裤保暖。为此，她数次就医，但都没毫无效果。

转机在她来杭州之后。

一次，金女士儿子在网上看到浙江省人民医院疼痛科主任李顺团队的相关报道，顿时兴奋起来，觉得母亲久治难愈的怪病有希望了。来院后，金女士经检查确诊为椎管狭窄。很快，李顺为她安排了“双侧L4/5内镜下腰椎间盘切除术”，术后椎管狭窄得到缓解。

临出院，李顺主任来病房看望金女士。“手术之后感觉怎么样？”“腿不痛了，冰冷的感觉也基本消失。棉裤已准备丢掉，当然还希望以后不再发作。”

交感神经受压至“失常”

“患者椎管狭窄的一般原因是退行性病变。随着年龄的增长，人体的脊柱结构和椎间盘会发生自然退化；另外是劳损，患者长期重体力劳动、不良姿势等加速了脊柱的退行性改变。”李顺介绍，患者腿发冷的原因是椎管狭窄压迫了腰交感神经。

腰交感神经在我们的身体中起着重要作用，主要负责调节下肢的血管功能、汗腺分泌以及体温调节等。正常情况下，腰交感神经能够根据身体的需求，合理地调整下肢的血液循环和温度，确保我们的双腿处于舒适的状态。而椎管狭窄会导致椎管内的空间变小，会对其中的脊髓、神经等组织造成压迫。当椎管狭窄严重到一定程度时，就很有可能会压迫到腰交感神经。

“想象一下，原本宽敞的椎管就像是一条畅通无阻的通道，脊髓和神经在其中自由地传递信号。当出现椎管狭窄时，就如同通道中出现了障碍物，阻碍了信号的正常传输，腰交感神经受到压迫后，其正常功能就会受到干扰。”李顺解释，压迫腰交感神经导致双腿发冷的原因之一是血液循环受阻。腰交感神经受压后，对下肢血管的调节功能会出现紊乱。正常情况下，腰交感神经能够使血管收缩或舒张，以调节下肢的血液流量和温度。但当腰交感神经被压迫时，血管可能会持续处于收缩状态，导致下肢的血液供应减少。血液流动缓慢，带来的热量也相应减少，从而使双腿感觉发冷。

二是体温调节失常。腰交感神经还参与了身体的体温调节机制。当腰交感神经受压时，体温调节功能会受到影响，导致下肢的温度无法正常维持。身体可能无法准确地感知下肢的温度变化，也无法及时做出相应的调整，从而使双腿发冷的感觉更加明显。

不过，他也坦言，像上述腿痛、腿冷到穿棉裤且长达20年的患者很罕见。