50多岁大叔在家打麻将时突发胸痛

都市快报讯 眼看就是年底，一方面天气寒冷，另一方面各种应酬、聚会增多，情绪容易激动，心脑血管等意外发生的频率高了很多。快报在此提醒大家，岁末年初，悠着点哦！

熬夜、抽烟、喝酒

年纪轻轻突发偏瘫

今年30多岁的销售员小林，在浙江一家保健品公司工作。最近正值销售旺季，小林忙得昏天黑地的。在忙碌过程中突发脑梗死，险些有生命危险。

10多天前，小林发病前一晚还在忙碌，第二天凌晨感觉到头痛，中午被家人发现时他已不能讲话，右侧身体没法动，家人连忙送他去当地医院。医生评估后，发现他左侧的大脑半球大面积梗死，病情严重，建议家属赶快将他转至大医院救治。

“患者送到我们医院已不能讲话，家人说，右侧肢体偏瘫已近十小时，这给救治带来更大难度。”浙江省人民医院神经内科主任助理、副主任医师史宗杰说。

做了CT检查发现，小林左侧的大脑半球已经出现一个比较大的梗死，左侧的大脑中动脉闭塞。虽然已错过最佳治疗时间，不过医生认为小林比较年轻，还存在救治的机会。与家人沟通同意后，医生争分夺秒进行手术，从穿刺到闭塞血管再通，大约花了半个小时左右。

“这个病人很年轻，生活不太规律，经常去应酬，熬夜，还抽烟喝酒，这都是导致他此次发生脑梗的一些诱因。”史宗杰摇着头说，因此，出院时他一再嘱咐小林要积极康复训练，另外就是戒烟、少酒、少熬夜。

“为了业绩，熬夜、应酬还有吸烟喝酒免不了啊。”小林解释着，有点不以为然。

差点丢了性命，还在找理由，家人看不下去了，“怼”他道：“跑销售是辛苦，但你在家不也抽烟喝酒？有时早回家，游戏还玩到深更半夜哩，听医生的话吧！”

节日吃喝玩乐要有度

注意防范脑卒中

浙江省人民医院神经内科主任耿昱介绍，近几年脑卒中（包括缺血性和出血性）有年轻化趋势，四五十岁、甚至二三十岁也会遇到，抽烟喝酒、熬夜等是常见诱因。

“离新春佳节没多少天了。过节期间，家家户户忙碌，准备饭局，走亲访友，情绪起伏，加上冬季寒冷、饮食不节制、漏服药物等因素综合叠加，有基础疾病的人，会增加脑中风发生几率。”

耿昱主任提醒，如出现一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清楚或理解困难；突然眼前出现发黑，数秒或数十秒内恢复即所谓的一过性黑蒙，单眼或双眼视物不清；突然发生短暂性头晕、眩晕等情况，怀疑中风时家人和朋友应立即拨打120急救电话，并将患者就近送往有溶栓和机械取栓条件的医院及时救治。

50多岁大叔打麻将时突发胸痛

心梗后又恶性心律失常

进入冬季，从去年12月中旬到今年1月中旬，浙江医院三墩院区心脏中心接诊的心梗患者近30例，有30多岁的年轻患者，也有90多岁的老年患者。

“有些患者情况比较严重，送医又不及时，很遗憾失去了宝贵的生命。”浙江医院心血管内科副主任杜常青主任医师再次提醒，有持续胸部不舒服超过数分钟以上，不能熬着憋着，要及时去医院就诊！对于心梗患者来说，时间就是生命。

就在1月17日，一位50多岁的男性患者，在家里打麻将时突发胸痛，心梗后恶性心律失常，被送到急诊室后反复室颤，多次电除颤，最终患者也被成功抢救回来。

同一天凌晨，一位37岁的男性患者突然胸痛一小时，紧急送往医院后，除颤+支架植入，患者安全从手术室回到病房，“30多岁的人60岁的血管状态，还好抢救回来了。”杜常青说。

冬季气温较低，人体受寒冷刺激致血管收缩，血压呈明显上升趋势，心脏负荷加重。同时机体的交感神经系统兴奋性升高，儿茶酚胺分泌增多，造成心率增快、血管收缩，心脏耗氧量增加，而且儿茶酚胺本身也可能诱发冠脉痉挛的发生，从而导致心肌缺血、缺氧。

此外，冬季往往进食油腻，运动量减少，加之饮水量减少，从而使得血脂升高，血液黏稠度升高，血液浓缩，而且低温条件下血小板更易于聚集，最终促进了血栓的形成。

杜常青告诫，在发生心肌梗死后的12个小时内（黄金时间120分钟），快速开通闭塞血管，不仅可以提高疾病的治愈率，还可以提高患者的生活质量。突然出现胸口憋闷，夜间睡觉胸痛，血压下降、甚至休克，恶心呕吐、腹部不适、感到疲惫，这是发生心梗后可能出现的一些典型症状。要及时抓住心梗发出的信号，尽早救治。哪怕是平时身体健康，也一定要引起重视。

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（为保护隐私，文中患者均为化名）