11月20日，杭州马拉松将鸣枪开跑，预计将有3.5万名跑友参加。

本届杭马为了吸引更多人参加，赛事还设有线上赛，分马拉松、半程马拉松、健康跑(5公里)三个项目，线上赛不限地点、不限路线，比赛时间从11月18日开始，为期15天。

这让不少市民跃跃欲试：跑不了全程，我还不能来个健康跑吗？

且慢，在开跑前，你是否想过，自己真的能跑马拉松吗？你的身体真的准备好接受运动挑战了吗？

马拉松对心脏要求高

这三种情况不能跑

任何运动，有其积极的一面，也有风险的一面，马拉松尤其。实际上，在没有专业运动训练，没有大量运动基础的情况下，医生是不建议普通人跑马拉松的。

“严格来说，马拉松是一项极限运动，它几乎逼近了一个人的体能极限，非常容易耗尽重要脏器的储备能力，一旦耗尽了储备能量，脏器就到了崩溃的临界线。”杭州师范大学附属医院心内科主任董鹏教授解释，心脑肾是靶器官，最先收到攻击，也最先崩溃，尤其是心脏，因而马拉松赛事中，猝死的发生并不少见。

也就是说，想跑马拉松，拥有一个健康强健的心脏是基础。

“如果发现心脏有心衰、严重心律失常以及心脏血管狭窄情况的，是不能跑马拉松的。”董鹏进一步解释，特别是心脏血管有狭窄的，因为跑马拉松能提高心率，增加心肌的耗氧量，当耗氧量提高时，就会诱发心绞痛，甚至血管斑块破裂，造成心梗，甚至引发猝死。可以说，过度疲劳出现室颤，和出现心梗，是跑马运动者猝死的最常见原因。

跑马之前先做心肺功能评估

训练有计划

“我每天都运动，怎么就不能跑马？”但对于跑步爱好者来说，盛事不可错过。也有些人想要体验马拉松氛围，脑门一热也跟着参加了。

那么，如何预防跑步中可能出现的心脏健康风险呢？

“实在想要跑马拉松的，我建议，一定要提前做个体检，包括心脏超声、心电图，血液检查，看看心肌酶、电解质、肝肾功能这些指标是否正常。除此之外，最好能再做一个冠脉CTA。”董鹏解释，这个检查能筛查血管是否有严重狭窄或是畸形的情况。因为有时血管在一些先天畸形地方，在过度的这个负荷下也容易诱发一些心律失常，带来致命风险。

事实上，不管你要不要参加马拉松，做任何运动之前，都建议大家先去做个检查，排除可能存在的潜在风险。

此外，董鹏也建议，最好在专业教练的指导下，制定跑步计划，循序渐进，逐步提升，让自己的呼吸、心脏、肌肉等逐步适应运动量，从小的圈数小的运动量，慢慢到迷你马、半马等，最终全马。同时，跑的过程中要随时监测心率与血氧饱和度，有条件的人可准备血氧仪，随时监测这两个重要数据。

跑马时不要追究完美

碰到这些感受要立即求救

如果在跑马拉松过程中感到不适，尤其是出现呼吸困难，胸口剧烈疼痛时，一定不要强撑，而应及时止损，向周围求助。

“在马拉松进行的过程中，感觉自己胸口剧烈的疼、持续的闷时，首先要停下来，尽量不要动，休息，并且招手向工作人员或志愿者甚至周围观众求助。”

董鹏表示，马拉松是负荷实验，在此过程中特别容易诱发三类疾病：第一心绞痛，严重者会心肌梗死，一般持续超过5-10分钟就容易出事；第二是心衰，人体感受乏力没劲，喘气不止，往往嘴唇青紫，氧饱和度下降，是非常危险的情况；第三是哮喘或者慢阻肺，所以其实有呼吸系统疾病的人也不建议跑步。所以，跑步时有血氧仪监护生命体征其实很重要。

他最后强调，对于非专业运动员来说，跑马不要过于追求完美，要量力而行，不具备专业水准的时候不要强迫自己去挑战极限突破极限， 绝大部分时候这种强行突破只会带来反面教训。