“自测阳性，发烧3天，咳嗽半天，11日下午开始流黄色鼻涕，目前在家隔离中，怎么办？”

“确认阳性，有糖尿病和冠心病，目前居家隔离，怎么用药？发烧第二天，最高温39.4℃，咽痛，连花清瘟和对乙酰氨基酚片可以一起服用吗？”

优化疫情防控措施以来，除了发热门诊的就诊人数有所增长，各大医院还有一个地方很“火热”——互联网医院。

“现在新冠轻症和无症状患者大多选择自行居家隔离，在隔离期间，对于用药、病情变化等问题或多或少会有些疑问，需要专业医生的解答。考虑到这一需求，我们特别在互联网医院中增加了新冠快速咨询通道。”浙大邵逸夫医院感染科主任吕芳芳主任医师提到，自新冠快速咨询通道上线以来，问诊量迅速增长。我们请医院挑选了6个居家隔离期间的代表性问题，供大家参考。

1 刘阿姨，70岁

问：确诊新冠阳性，有基础疾病，糖尿病和冠心病，目前在家居家隔离，需要怎么用药？发烧第二天，最高位39.4℃，咽痛症状，连花清瘟胶囊和对乙酰氨基酚片可以一起服用吗？

答：对于有基础疾病的患者，如果病情稳定，常用的解热镇痛药还有中成药一般都是安全的；可以一种解热镇痛药（比如泰诺、散利痛或者布洛芬）搭配一种中成药（如连花清瘟胶囊、芙朴感冒颗粒等）；如果高热超过3天，或者出现呼吸困难、胸闷气急或者基础疾病加重的情况，建议及时到医院就诊。

2 齐先生，28岁

问：新冠抗原自测呈阳性，发烧3天，咳嗽半天，11日下午开始流黄色鼻涕，目前在家隔离中。

答：如果觉得精神还可以，可以继续观察1-2天；新冠感染一般的体温高峰出现在第3-4天，相应的症状也在这几天最重，之后就会趋于好转，整个过程会持续1周左右，如果出现高热持续不退，或者呼吸困难的情况，建议及时到医院就诊。

3 沈大伯，59岁

问：上周五曾出差外地，当天核酸阴性，今天已做核酸，但报告还没出。今天下午开始发热，现体温38.7℃，人意识好的，已服用连花清瘟胶囊，退烧药还需要吃吗？要去医院吗？连花清瘟胶囊间隔多久吃一次？

答：如果人精神还可以，那么建议观察2-3天；可以吃退烧药，缓解症状；连花清瘟胶囊一般每日3次，规律服用3-5天。

4俞先生，27岁

问：新冠试纸检测为阳性。持续低烧，浑身肌肉酸痛，喉咙干涩不适，精神萎靡乏力。食欲不振，呼吸有一些阻力。

答：这些都是新冠感染的症状。如果觉得呼吸有点费力，还是建议去医院就诊，查下肺部CT；这里强烈建议中老年人或者有基础疾病的患者可以在网上买个血氧饱和度仪，如果饱和度低于95%左右或者比基础的水平有明显的降低，建议第一时间去医院就诊。

5 王先生，37岁

问：新冠抗原阳性，泰诺和布洛芬相差了8小时吃，尿液正常，但是恶心想吐，我会不会是急性肾衰竭？

答：常规用量的解热镇痛药一般不会引起肾衰竭；肾衰竭的常见表现就是少尿或者无尿，如果尿量正常，那么肾衰竭的可能性就很小；解热镇痛药过量确实会引起肾衰竭、肝衰竭；提醒各位患者千万不要过度用药。

6 张女士，50岁

问：我是慢性肾炎患者，2021年7月测血肌酐好的，想咨询一下，若我得了新冠，发高烧，可不可以吃布洛芬和连花清瘟胶囊？

答：解热镇痛药会有一定的肾损害，对于基础有肾脏疾病的患者，使用的时候需要谨慎；如果病情控制稳定，那么高热的时候临时用一次，一般不会有严重的后果；服药前后建议多喝水，加快药物的代谢，而且喝水本身也是缓解症状的有效手段。

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上互联网医院问医生！

为方便市民通过互联网医院在线诊疗，我们特意收集了杭城各医院互联网医院的连接方式，大家可根据需要选择。

想去眼科配药又觉得麻烦

市民白女士初体验互联网医院

白女士多年前患上过角膜内皮炎，每当过于劳累或自身免疫力下降时便容易复发，时不时需要配点口服的药物及眼药水控制。最近，白女士工作比较忙，三天前开始，眼睛又出现发红、疼痛的症状。

“我之前一直是在邵逸夫医院眼科就诊的，角膜内皮炎复发之后想着去一趟医院配药。但是跑这么一趟毕竟麻烦，尤其是现在也呼吁我们非必要少去医院，所以还真有点纠结。”

正在犹豫之时，白女士看到浙大邵逸夫医院微信公众号上的推送，里面提到慢病配药推荐在互联网医院进行线上诊疗，药物也可快递配送。“当时觉得这样方便多了，而且我在邵逸夫医院也有医疗档案的，所以决定试一下线上配药。”

白女士选择了15元/次的在线图文复诊服务。按照提示填写完成复诊人信息、首次确诊时间、确诊疾病、上次用药、过敏史等信息，提交申请并支付费用，便开始耐心等待医生接诊。

白女士忙了几小时工作，再拿起手机一看，已有医生接诊的提示传来。确认过病情基本情况，这位医生告知白女士，她需要配的其中一款进口药无法通过互联网医院在线开单配送，只能来医院线下配，但另一款国产的药物成分一样，药效也差不多。“我考虑了一下，决定先用国产药试试，如果不行再考虑线下配药。”

医生在线上开出处方笺后，白女士根据提示交费，很快便完成了整个线上配药流程。

“这是我第一次通过互联网医院就诊配药，总体感觉还是挺不错的，方便快捷，省去很多时间。”白女士体验后还建议，互联网医院最好能增加药品配送进度或者物流单号查询功能。

浙大一院：

即将上线新的互联网免费咨询平台

开设发热和阳性患者专病慢病咨询通道

自2020年初新冠疫情开始以来，浙大一院互联网医院就上线了新冠肺炎咨询通道。此次优化疫情防控措施后，随着发热病人、阳性病人咨询需求的增加，浙大一院进一步加强互联网医院诊疗力度，安排更多医生开展新冠相关咨询服务，

目前，浙大一院互联网医院新冠免费咨询与专病慢病后台集结了73名专家，针对患者不同情况，分别有感染、呼吸、全科、老年、心理等专家解答问题，24小时开放，尽最大可能解决老百姓看病就医急难愁盼，确保每一个病人得到及时精心的救治。

据了解，近几天，浙大一院微信公众号将上线一个新的面向公众的免费咨询平台，包括发热咨询通道和阳性患者专科疾病咨询通道。工作人员介绍，阳性患者除了新冠之外，还有一些专科疾病慢性病长期治疗咨询需求，比如血透、肿瘤需要化疗和手术的病人等等，医院会有20多个专科的专家在线，提供咨询服务。

浙大二院：

紧急上线“冬春季传染病咨询绿色通道”

线上义诊、送药到家等一站式服务

浙二互联网医院紧急上线“冬春季传染病咨询绿色通道”，增设发热问诊、续方配药、心理疏导咨询、健康科普、老年专窗等服务。针对无症状或轻症阳性患者推出居家管理服务，服务包含部分检验在线开单、常见药物线上开药、呼吸专家在线指导等。针对仅想来医院配药续方的患者，提供线上续方、药品配送到家服务。

除了常规的问诊服务外，浙二互联网医院还组织了全科医学科、呼吸与危重症医学科、精神科、老年医学科、儿科等多个科室进行线上义诊，除了针对发热发烧、鼻塞流涕、疼痛乏力等疫情相关的咨询服务和心理疏导服务，还根据妇女、儿童、老年人等不同年龄层次人群的就医需求，设置专区如老年人专窗、康复专窗、感染专窗、呼吸专窗、线上续方、核酸开单等，通过特殊专区，围绕特定人群提供一站式服务，让就医更便利快捷。

浙江省人民医院：

互联网医院已接诊13万余名患者

在线配药全国都可配送到家

浙江省人民医院互联网医院办公室主任叶华丰说，浙江省人民医院是第一批获得互联网医院牌照的省级医院之一，2019年1月就开通了互联网医院，同年7月，医院专门成立了办公室，负责互联网医院的管理、维护和创新。

浙江省人民医院互联网医院主要有四种问诊模式，分别为图文咨询、在线复诊、团队问诊和视频诊间，其中视频诊间模式为实时问诊，患者可以提前预约，在指定的时间通过视频与医生对话问诊。

“目前我们互联网医院共有83个临床科室和护理单元，883名医生和护士可接受线上问诊。”叶主任说，从平台开通到现在，互联网医院已接诊患者13万余人次，有近5万名患者在线上发起问诊，开具复诊处方近6000张。

此外，浙江省人民医院互联网医院还支持药品配送到家，且全国快递可到达的地方都可以配送。

“有一些安徽、江西等外省的慢性病人，因为疫情过不来，只要他们提供当地医疗机构的就诊记录，在我们线上也可以问诊续药。”叶主任说，今年互联网医院已配送药品3100人次。针对近期疫情，医院还将为出现新冠肺炎相关症状的居家患者提供咨询服务，对符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的居家患者，由接诊医生在咨询后也可以在线开具相关处方，并由快递公司将药品配送到家。

不过，叶主任也强调，目前并不鼓励没有症状的普通人通过互联网医院备药。对于一些病情复杂或有变化的患者，医生也会及时给出就医建议，引导来院就诊。

浙江省立同德医院：

开设中医药防疫门诊和线上门诊专区

自新冠疫情发生以来，省立同德医院充分发挥中医药防疫、抗疫优势，国家级、省级名中医团队经过反复研制，科学制定了系列好药方，有口服液和颗粒剂两种剂型，用于预防及无症状感染者、轻型病例和重型病例，以及恢复期患者。院内制剂及协定方均已在互联网医院上线。

省立同德医院互联网医院主要有两大特色——

一是疫情专区。开设“新冠病毒感染、慢性病咨询服务”模块及之前“新冠心理咨询门诊”模块，便于广大市民咨询新冠病毒感染相关事宜，比如居家治疗指南、常用药参考等。

二是线上门诊专区，主要为日常门诊患者提供便捷的就医需求。

此外，还有专病咨询门诊、养生膏方专区、中医体质辨识等特色服务。

据了解，省立同德医院互联网医院即将开通医保移动支付，成为浙江省第一家中西医结合医院医保移动支付单位，为老百姓提供方便。届时，可实现全部医保支付，所有药物可直接配送到家。

浙大儿院：

互联网医院开通“新冠肺炎及发热咨询”服务

≤6岁儿童复诊续方服务目前仍难以实现

目前正值呼吸道传染病高发期，如果孩子出现发热、咳嗽、全身无力，如何判断是新冠病毒感染还是其他细菌病毒感染？如果测出抗原阳性，如何居家吃药、护理？想去医院发热门诊，不仅人多可能交叉感染，等待时间也较长。

同时，新冠疫情防控新十条提出，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。

“‘新冠肺炎及发热咨询’服务就是在这样的背景下开通的，希望能够在眼下和未来较长一段时间，成为儿童患者寻求相关医疗咨询帮助的重要平台。”浙大儿院党委书记舒强表示。

浙大儿院互联网医学中心主任、呼吸内科主任医师汪天林表示，作为一种呼吸道病毒感染疾病，新冠病毒感染和其他呼吸道病毒感染在观察重点、治疗原则以及看护要求等方面存在一定共性，家长很多也具有孩子感染其他呼吸道病毒的处理经验。这种情况下，可以进行互联网诊疗。目前，浙大儿院互联网医院仍按照相关规定，不得为≤6岁儿童复诊续方。

汪天林主任表示，虽然说新冠绝大多数是轻症，但是还是需要预防重症，如果出现以下情况，要及时送孩子到医院：

1.神经系统出现高热惊厥、抽搐，尤其是首次出现这种情况。

2.有喉梗阻的表现。小朋友躺不下来不肯吃饭、声音哑、透不过气，脸色甚至是发青的，一定要尽早来医院。

3.有重症的肺炎表现。如果看到孩子气促、脸色发青缺氧。

4.精神症状差。孩子吃了退烧药，体温退下来的时候，依然难以睡觉、吃饭、游戏，不喜欢和他人交流、一直哭闹、十分懒散等。

其他疾病，如果出现了儿童常见病以外的表现，病情持续迁延、进展，或者出现不明原因惊厥、呕吐、腹泻、精神状态持续不好等急性情况时，也请及时送孩子到医院就诊。

浙江省中医院：

开通新冠专栏和发热咨询

每天安排36个专科线上复诊

浙江省中医院医务部副主任叶文怡介绍，省中医院互联网医院新冠专栏提供中医药防治和新冠咨询，由呼吸科、感染科、重症医学科、急诊科团队遴选专家，安排专门班次，可实现7×24小时在线应答。除此外，群众还可以在互联网医院通过便捷购药通道选择省中特色预防方的线上配送。

除了开通新冠专栏和发热咨询以外，省中互联网医院每天还安排36个专科进行线上复诊，包含除了推拿科、精卫卫生科等不适合线上复诊的科室之外的全部专科，续方配药的患者可在互联网医院首页进行药物查询，提供高血压、糖尿病等17种慢病的药物，以及全部的中药饮片，一键续方，配送到家，安全便捷。目前互联网医院对于便捷购药、复诊等相关功能已经与医保打通。

另据了解，浙江医院、浙大口腔医院、杭州市第一人民医院、杭州师范大学附属医院、杭州市妇产科医院、杭州市第七人民医院、杭州市西溪医院等，也都可以为患者提供互联网医院诊疗、咨询服务。

同时，也欢迎杭城开通互联网医院的其他医疗机构和我们联系，及时更新补充。