阳康后不时耳鸣感觉听力下降
开车听歌时音量要调高两三挡
“这段时间，我的耳鸣耳聋专病门诊中有一个非常明显的现象，阳过之后主诉出现耳鸣、听力下降的人变多了。”浙江省中山医院副院长、浙江省名中医高宏主任中医师说，近期他的门诊中，这类患者占到门诊总量的30%-40%，其中年轻人占绝大多数。
“昨天上午就来了一个33岁的男性患者，他已经阳康三四天了，其他都还好，就是时不时耳鸣，自我感觉听力似乎也有所下降。他说平常开车上下班喜欢听听歌，现在都要把音量调高两三挡，不然总觉得听不清。”经过相关的听力检测，这位患者出现了低中频听力下降。
高宏表示，门诊中自我感觉出现耳鸣的阳康患者中，经过检查，绝大多数都或多或少存在一定程度的听力下降，有的人有感觉，有的人没有感觉。“超高频和高频的听力损伤不易感觉有听力问题，出现中频及低频损伤才容易被感受到，而绝大多数的感音神经性听力损失是从超高频损伤开始的，因此出现耳鸣时建议要尽早检查听力情况。”
分析阳康后出现耳鸣、听力下降的原因，高宏认为主要有三方面的因素：
新冠主要表现为上呼吸道的感染，而上呼吸道感染可能会继发中耳炎，中耳炎是造成耳鸣、听力下降的一大重要因素；另外，感染新冠后许多人表现为鼻涕增多，在擤鼻涕的过程中，如果方法不当，往往会造成鼻腔压力增高，分泌物通过咽鼓管进入中耳，诱发中耳炎。
第二大因素则涉及情绪问题，部分患者在“阳”前出现“幻阳症”，阳后又担心出现各种后遗症，整个人很焦虑，情绪不稳，甚至导致睡眠障碍，而临床上情绪波动、失眠都是耳鸣耳聋的诱因。
最后一点则是疾病本身导致人体机能出现下降。“感染新冠后，人体需要跟病毒作斗争，这就容易导致整体的机能下降。中医认为生病会耗伤气血，气血不足以濡养耳窍，也可能出现耳鸣、耳聋的症状。”
高宏表示，虽然阳康后耳鸣、听力下降的患者不少，但是从临床情况来看，由于起病时间短，治疗效果都很不错，见效快。
“如果阳康后出现类似的情况，建议尽早就诊，越早就诊，问题就越容易解决。”
80岁老太感染肺炎后整日卧床腿肿了一圈
如果突然感到脚冷有痛感，警惕血栓
卧床休息固然重要，但也要注意长时间卧床或久坐不动可能带来的疾病——血栓。
浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍，临床把下肢深静脉血栓形成和肺动脉栓塞一起称为急性血栓栓塞症。这是继缺血性心脏病和脑卒中之后位列全球第三的血管死亡原因。
蒋劲松表示，1月3日他接诊的15个病人中，有5-6个是血栓患者。来看诊的病患中，50岁以上较多，很多病患之前存在静脉曲张或血管本身就硬化的情况，会更容易患血栓。
“这段时间血栓高发跟病患感染新冠还是有密切关联的。”血管外科副主任医师陈乐高说，感染新冠之后，很多人都卧床休养，动得很少，会导致血流滞缓。水也喝得不多，高热脱水会引起血液高凝状态。加之新冠肺炎的患者大部分都有凝血功能异常的表现，如D-二聚体升高、纤维蛋白原升高，这会引起凝血功能异常。
陈乐高接诊了一位80岁的老太太，感染后全身无力，不小心摔了一跤，一直卧床休养。没想到这段时间腿越来越肿，拗不过女儿的坚持，到医院做了一个超声检查，发现血栓已经从脚上蔓延到下腔静脉了。
陈乐高说，这是个危险的信号，意味着血栓可能随时脱落，有肺动脉栓塞的风险。
“当脚上静脉血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，从而使血液凝结成血栓。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉的时候，由于血管较大，有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落。一旦大块血栓脱落，会引起大面积肺栓塞，致死率非常高。”
蒋劲松主任医师提醒，如果下肢皮肤红肿、疼痛，或是发现一个脚无缘无故肿起来，就要警惕是不是静脉血栓了。此外，如果突然感到脚很冷，甚至出现痛感，那很有可能动脉发生血栓导致供血不足。上述症状都值得引起重视，要来血管外科进一步诊断病因。
新冠感染期间如何预防血栓？蒋劲松建议：
1.在家多喝水，保持每天1.5升以上的饮水，如果有发烧饮水量要进一步增加到2到3升；
2.保持下肢的适度运动，避免一个姿势躺着坐着，特别要多活动脚踝，在家里也要多走走，翻翻身。
3.如果出现了胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等一系列症状，要引起高度重视，不能因为害怕就医延误治疗。
