60岁的朱阿姨得了带状疱疹。一开始,她也没在意,只是找了“土郎中”,又是涂抹草药,又是艾灸,甚至还听“他们”的话找远近闻名的“神婆”求助,可依旧没有阻止水疱越发越多,甚至融合成片,剧烈的疼痛,难以忍受。
随后经过当地医院正规治疗后,总算把皮疹给治疗消失了。就在她庆幸“病治好了”的时候,疼痛却依然没有好转,稍微一碰到就又刺又痒又痛,像电击一样,吃止痛药也不管用。
短短20多天,朱阿姨就瘦了十几斤。1个月前,她还能自己下地种蔬菜和小花生,如今只能长时间卧床休养,勉强自理生活。
子女回家探亲时,得知朱阿姨受此折磨,心疼不已。通过多方打听,他们赶紧带着她来到杭州市第三人民医院疼痛科门诊就诊。
煎熬!像“电击+火烤”
每天要发作20-30次
住院后的朱阿姨说,自己每天疼痛发作20-30次,每次2-5分钟,“这痛真的受不了,根本不知道什么时候会来,夜间难以入睡。一旦发作,就像有人‘电我、拿火烤我’,真是恨不得一头撞晕过去。”
朱阿姨患有类风湿性关节炎10多年,长期服用激素等免疫抑制剂,是带状疱疹后神经痛的高危患者群。为了尽早减轻朱阿姨的疼痛,同时降低后遗症发生的可能,杭州市第三人民医院院长余建明主任医师建议她尽早进行微创介入手术治疗。
“怎么还要开刀呢?”朱阿姨和子女听说要手术治疗,心里犯了嘀咕。余建明解释道,带状疱疹后神经痛,其实是水痘-带状疱疹病毒损伤神经引起神经系统异常放电造成的。简单来说,它就像“包裹电线的外皮破损了,导致里面的电线不停地漏电,产生了剧烈的疼痛”。而手术是在超声、DSA或CT引导下使用“牙签粗细”的射频针穿刺至受损神经的背根神经节,通过射频仪对受损神经进行调控,促进神经修复,加上药物配合治疗,最终减轻或消除疼痛。手术基本不出血也不留下伤口。
最终,余建明带领杜忠举等医疗团队成员成功地为朱阿姨进行了手术。当天回到病房后,她就感到自己明显的变化:疼痛发生次数显著减少,疼痛程度明显减轻,疼痛持续时间缩短,患病以来终于睡了一个好觉。5天后,疼痛几乎消失的朱阿姨正式康复出院。
疼痛的最高等级!
越早治疗效果越好
“从一个患者走进诊室的状态,我们就基本可以判断他可能是带状疱疹后神经痛了。因为衣服的摩擦会激发神经的异常反应,疼痛会加重,所以很多患者的神态都很僵直,不敢动。最严重的患者是被架着走进来,衣服是卷起来的,更不敢接触患病的部位。”
余建明提醒,预防及治疗带状疱疹后神经痛的关键是治疗时机,越早治疗效果越理想,1个月内疗效最佳,最好不要超过3个月。顽固的疼痛患者尽早微创介入治疗能有效减少后遗症发生。