早诊早治是我国重要的癌症二级预防策略，规范化筛查是降低人群癌症死亡率的重要措施。自2017年国家区域医疗中心规划设置工作正式启动以来，截至2023年7月，我国已确定五批125个国家区域医疗中心建设项目，目前已覆盖所有医疗资源薄弱省份。

全国政协委员季加孚表示，癌症筛查与早诊早治是临床专业技术高度依赖型工作，在国家层面，对于癌症筛查管理与实施的职责定位是明确的，即由国家癌症中心协助国家卫健委统一实施管理。但从省级层面癌症筛查管理实践看，目前仍有部分省份未将该职责授权至以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心（或省肿瘤医院）。例如，国家城市癌症早诊早治项目的管理职责，目前已经实施项目的全国31个省/直辖市中，有27个将该职责放在了国家区域医疗中心（或省肿瘤医院），仍有内蒙古、云南等地区，虽然已经成立以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心，但是相应职责仍由疾控中心等其他部门承担。

以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心（省肿瘤医院）在制定癌症筛查指南和推行癌症筛查标准化方面，具有专业优势和强大的专家团队，后续能为癌症高危人群转诊提供更高效的诊疗服务，特别是后期在诊断和督导、技术培训和专家指导方面，区域医疗中心相较其他部门更显优势。国家区域医疗中心在癌症筛查与早诊领域更好发挥引领和带动作用，符合国家提出“医防融合”健康策略的大背景。

季加孚建议：

1、进一步明确管理职责，加强癌症防治机构分工协作。充分发挥以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心等医疗机构以及疾控机构作用，对各级防癌筛查服务技术管理及服务提供方的管理职责进行进一步明确强化。国家区域医疗中心（或省肿瘤医院）等医疗机构把好二级预防（癌症筛查，早诊早治）关口，各级疾控机构重点发挥癌症一级预防作用（病因预防），加强癌症危险因素监测、流行病学调查等。各防治机构守土有责，守土尽责。

2、以国家区域医疗中心建设为抓手，完善国家-省-地市-县四级癌症防治网络。建立与当地经济发展水平相适应的癌症早筛早诊体系，包括发布区域性防癌筛查指南、加强地区防癌筛查专业技术人才培养，将区域性防癌筛查数据与人工智能等先进技术充分结合，把国家肿瘤区域医疗中心和省级癌症中心应有的作用发挥出来，集中优势力量，促进癌症精准预防，降低我国癌症疾病负担。